兒童生長激素缺乏吃什么藥
博禾醫(yī)生
兒童生長激素缺乏可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人生長激素注射液、注射用重組人生長激素、聚乙二醇重組人生長激素注射液等藥物。生長激素缺乏癥可能與遺傳因素、垂體發(fā)育異常、顱腦損傷等因素有關(guān),需通過專業(yè)檢查確診后制定個體化治療方案。
該藥物通過基因重組技術(shù)合成,與人垂體分泌的生長激素結(jié)構(gòu)一致,適用于生長激素缺乏癥導(dǎo)致的兒童身材矮小。使用前需評估骨齡、甲狀腺功能等指標(biāo),治療期間需定期監(jiān)測血糖和胰島素樣生長因子1水平。常見劑型包括水針劑和粉針劑。
作為凍干粉針劑型,需用注射用水溶解后皮下注射,主要用于垂體性侏儒癥的治療。用藥期間可能出現(xiàn)局部紅腫或關(guān)節(jié)疼痛等反應(yīng),需配合營養(yǎng)支持和運(yùn)動指導(dǎo)。禁忌證包括活動性腫瘤和嚴(yán)重肥胖患者。
長效制劑通過聚乙二醇修飾延長藥物半衰期,每周注射1-2次即可維持療效,適合對每日注射依從性差的患兒。需注意可能產(chǎn)生的抗體中和反應(yīng),治療初期建議住院觀察生長速率變化。
用于合并性早熟的生長激素缺乏患兒,通過抑制性腺軸延緩骨齡進(jìn)展。常見劑型包括醋酸亮丙瑞林微球注射液,需與生長激素聯(lián)合使用,用藥期間需監(jiān)測性激素水平和骨密度變化。
當(dāng)生長激素缺乏合并甲狀腺功能減退時,需配合使用甲狀腺激素替代藥物。左甲狀腺素鈉片可改善基礎(chǔ)代謝率,需空腹服用且避免與鈣劑同服,劑量需根據(jù)血清促甲狀腺激素水平調(diào)整。
藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,配合每日適量運(yùn)動如跳繩、籃球等縱向運(yùn)動,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,每日睡眠時間不少于9小時。定期監(jiān)測身高增長速度、骨齡和激素水平,治療期間每3-6個月復(fù)查垂體MRI。避免自行調(diào)整劑量或中斷治療,出現(xiàn)頭痛、視力變化等不良反應(yīng)需立即就醫(yī)。
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