腹動脈粥樣硬化是怎么回事兒
腹動脈粥樣硬化可能由高脂飲食、缺乏運動、高血壓、糖尿病、遺傳因素等原因引起，可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運動、控制血壓血糖、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、高脂飲食
長期攝入過多動物脂肪或反式脂肪酸會導(dǎo)致血液中低密度脂蛋白膽固醇升高，沉積在腹動脈內(nèi)膜形成斑塊?；颊呖赡艹霈F(xiàn)間歇性跛行或腹部搏動性腫塊。治療需減少紅肉、動物內(nèi)臟攝入，增加深海魚類和堅果類食物。藥物可選用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)節(jié)血脂。
2、缺乏運動
久坐不動會降低脂蛋白脂肪酶活性，減緩甘油三酯代謝，促進動脈壁脂質(zhì)沉積。典型表現(xiàn)為活動后腹痛緩解的腸系膜缺血癥狀。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳?？膳浜鲜褂冒⑺酒チ帜c溶片預(yù)防血栓形成。
3、高血壓
持續(xù)高壓血流沖擊會損傷動脈內(nèi)皮細(xì)胞，加速粥樣斑塊形成。常見伴隨頭痛、眩暈等癥狀。需限制鈉鹽攝入至每日5克以下，監(jiān)測血壓變化。降壓可選擇苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊，同時服用硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集。
4、糖尿病
胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)下血管內(nèi)皮功能紊亂，糖基化終產(chǎn)物促進炎癥反應(yīng)?；颊叨嗪喜⒁暳δ：⒍嗄虻劝Y狀?？刂蒲鞘走x鹽酸二甲雙胍片，配合胰島素注射液使用。定期檢查糖化血紅蛋白水平，保持HbA1c低于7%。
5、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病會導(dǎo)致早發(fā)性動脈硬化。這類患者可能在40歲前出現(xiàn)血管狹窄癥狀。需早期篩查載脂蛋白B基因突變，使用依折麥布片聯(lián)合他汀類藥物，嚴(yán)重時需行腹動脈支架植入術(shù)。
腹動脈粥樣硬化患者應(yīng)保持低鹽低糖飲食，每日攝入蔬菜500克以上，限制精制碳水化合物。每周至少3次有氧運動配合2次抗阻訓(xùn)練，戒煙并控制酒精攝入。定期監(jiān)測血脂血糖指標(biāo)，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或下肢無力需立即就醫(yī)。所有藥物使用須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。
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