老掉頭發(fā)可掛皮膚科或內(nèi)分泌科，可能與雄激素性脫發(fā)、甲狀腺功能異常、營養(yǎng)不良、精神壓力大、斑禿等因素有關(guān)。

1、皮膚科

皮膚科是處理脫發(fā)問題的首選科室，尤其針對雄激素性脫發(fā)和斑禿等疾病。雄激素性脫發(fā)與遺傳因素和雄激素水平有關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)稀疏，皮膚科醫(yī)生可能建議使用米諾地爾酊或非那雄胺片等藥物。斑禿屬于自身免疫性疾病，局部可能出現(xiàn)圓形脫發(fā)斑塊，醫(yī)生可能開具鹵米松乳膏或復(fù)方甘草酸苷片進行免疫調(diào)節(jié)。皮膚科還可通過毛發(fā)鏡檢等輔助檢查明確脫發(fā)類型。

2、內(nèi)分泌科

甲狀腺功能亢進或減退均可導(dǎo)致彌漫性脫發(fā)，伴有怕熱多汗或畏寒乏力等癥狀。內(nèi)分泌科通過檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)判斷甲狀腺功能，若確診甲亢可能使用甲巰咪唑片，甲減則需左甲狀腺素鈉片替代治療。糖尿病控制不佳也可能引發(fā)脫發(fā)，需監(jiān)測血糖并調(diào)整降糖方案如二甲雙胍緩釋片。

3、營養(yǎng)科

長期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅或維生素D等營養(yǎng)素會造成休止期脫發(fā)，表現(xiàn)為頭發(fā)整體變細軟。營養(yǎng)科醫(yī)生會通過膳食調(diào)查和血清鐵蛋白、維生素B12等檢測評估營養(yǎng)狀況，建議增加瘦肉、動物肝臟、深海魚類等富含血紅素鐵的食物，必要時補充蛋白粉或葡萄糖酸鋅口服溶液。快速減肥或素食人群更需警惕營養(yǎng)性脫發(fā)。

4、精神心理科

焦慮抑郁等情緒障礙可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑引發(fā)脫發(fā)，常伴失眠和頭皮緊繃感。精神心理科醫(yī)生會評估患者情緒狀態(tài)，對于輕中度焦慮可能推薦帕羅西汀片，嚴重者需結(jié)合認知行為治療。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙導(dǎo)致的拔毛癖屬于精神性脫發(fā)，需專業(yè)心理干預(yù)配合鹽酸氟西汀膠囊等藥物。

5、中醫(yī)科

中醫(yī)將脫發(fā)分為肝腎陰虛、氣血兩虛等證型，可能采用何首烏、當(dāng)歸等藥材組成的養(yǎng)血生發(fā)膠囊，或配合梅花針叩刺促進頭皮血液循環(huán)。對于產(chǎn)后脫發(fā)等氣血虧虛型患者，可能建議服用八珍顆粒調(diào)理。中醫(yī)科還會根據(jù)舌脈象推薦黑芝麻、核桃等食療方案。

脫發(fā)患者日常應(yīng)避免過度燙染頭發(fā)，洗頭水溫控制在40℃以下，選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品。保證每日7-8小時睡眠，適當(dāng)進行慢跑等有氧運動改善頭皮供血。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，減少高糖高脂食物攝入。若脫發(fā)量每日超過100根或持續(xù)3個月以上，建議盡早就醫(yī)明確病因。