外痔有硬塊是怎么回事
博禾醫(yī)生
外痔有硬塊可能由血栓性外痔、結(jié)締組織增生、局部感染、靜脈曲張團(tuán)塊或炎性水腫等原因引起,可通過藥物外敷、坐浴療法、手術(shù)切除、紅外線凝固或硬化劑注射等方式治療。
血栓性外痔是肛周靜脈破裂后血液淤積形成的硬結(jié),常因排便用力或久坐導(dǎo)致?;颊邥?huì)感到肛門突發(fā)的劇烈疼痛,觸摸可及表面光滑的紫黑色腫塊。治療需使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏外涂緩解癥狀,配合高錳酸鉀溶液坐浴促進(jìn)吸收。若腫塊持續(xù)不消退,需考慮血栓剝離術(shù)。
慢性外痔反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致結(jié)締組織纖維化增生,形成質(zhì)地堅(jiān)硬的皮贅。這類硬塊通常無痛感但影響清潔,可能伴隨肛門潮濕。可選用太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏軟化角質(zhì),配合溫水坐浴改善局部循環(huán)。對(duì)于較大皮贅,可采用激光或手術(shù)切除。
外痔破損后易繼發(fā)感染形成紅腫熱痛的炎性硬塊,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)化膿。常見于糖尿病或免疫力低下人群。需使用紅霉素軟膏抗感染,配合頭孢克肟分散片口服控制炎癥。日常需保持肛周干燥清潔,避免抓撓。
長(zhǎng)期腹壓增高會(huì)使痔靜脈叢擴(kuò)張迂曲,形成可復(fù)性青紫色團(tuán)塊。妊娠期或便秘患者多見,排便時(shí)腫塊可能增大。建議使用地奧司明片改善靜脈回流,配合肛泰栓納肛消腫。日常應(yīng)避免久蹲久坐。
外痔急性發(fā)作時(shí)淋巴回流受阻會(huì)導(dǎo)致組織水腫,表現(xiàn)為半透明狀硬結(jié)伴肛門墜脹感??蛇x用草木犀流浸液片消除水腫,局部涂抹氫化可的松乳膏減輕炎癥。需避免辛辣飲食刺激,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。
外痔硬塊患者應(yīng)保持每日溫水坐浴10-15分鐘,飲食中增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,避免久坐超過1小時(shí)。若硬塊伴隨持續(xù)出血、潰爛或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。注意選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,排便后使用柔軟紙巾清潔,避免使用刺激性洗劑。
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