附件炎的癥狀和原因
博禾醫(yī)生
附件炎的癥狀主要有下腹疼痛、陰道分泌物增多、月經(jīng)異常、發(fā)熱、性交痛等,可能由細(xì)菌感染、性傳播疾病、宮腔操作、鄰近器官炎癥蔓延、免疫力低下等原因引起。附件炎通常指輸卵管和卵巢的炎癥,屬于盆腔炎性疾病的一種,建議患者及時就醫(yī)明確診斷。
附件炎引起的下腹疼痛多為持續(xù)性鈍痛或墜脹感,活動或性交后加重。疼痛可能位于下腹兩側(cè)或單側(cè),與炎癥累及單側(cè)或雙側(cè)附件有關(guān)。急性發(fā)作時可出現(xiàn)劇烈絞痛,伴隨惡心嘔吐。該癥狀可能與細(xì)菌上行感染導(dǎo)致輸卵管充血水腫有關(guān),需通過婦科檢查、超聲等明確。治療可選用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染,配合熱敷緩解疼痛。
患者常出現(xiàn)黃色或膿性白帶,伴有異味,分泌物刺激可能導(dǎo)致外陰瘙癢。這種癥狀多由淋病奈瑟菌、衣原體等病原體感染引起,導(dǎo)致輸卵管黏膜及卵巢周圍組織滲出增加。需通過白帶常規(guī)、病原體培養(yǎng)等檢查確診。治療可選用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片等抗生素,同時保持會陰清潔干燥。
附件炎可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長或經(jīng)量增多,嚴(yán)重時出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血。卵巢炎癥會影響激素分泌,輸卵管炎癥可能引發(fā)子宮異常收縮。此類癥狀需與內(nèi)分泌疾病鑒別,可通過性激素六項、盆腔超聲評估。治療需控制感染后使用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期,出血量大時加用氨甲環(huán)酸片。
急性附件炎患者可能出現(xiàn)38℃以上高熱,伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀,提示感染較重。發(fā)熱與炎癥因子釋放激活體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān),血液檢查可見白細(xì)胞及C反應(yīng)蛋白升高。需靜脈使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素,配合物理降溫。若形成輸卵管卵巢膿腫,可能需腹腔鏡手術(shù)引流。
性交時盆腔充血會加重附件區(qū)炎癥刺激,引發(fā)深部性交痛,部分患者因此出現(xiàn)性欲減退。該癥狀多提示慢性附件炎或盆腔粘連,需通過婦科雙合診、磁共振評估盆腔情況。治療可選用左氧氟沙星片聯(lián)合盆炎凈膠囊,配合超短波理療促進(jìn)炎癥吸收。建議治療期間避免性生活。
附件炎患者應(yīng)避免過度勞累,保證充足睡眠以提高免疫力。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類的攝入,補(bǔ)充維生素C豐富的柑橘類水果。急性期需臥床休息,慢性期可進(jìn)行溫和的有氧運(yùn)動如散步。注意會陰部清潔,避免盆浴和陰道沖洗。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素使用,定期復(fù)查血常規(guī)及盆腔超聲,觀察輸卵管通暢情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加劇需立即復(fù)診。
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