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腹股溝疝的治療方法

普外科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞:#腹股溝

腹股溝疝可通過保守治療、疝帶固定、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)、開放疝修補(bǔ)術(shù)、無張力修補(bǔ)術(shù)等方式治療。腹股溝疝通常由腹壁薄弱、腹內(nèi)壓增高、先天性因素、結(jié)締組織異常、長(zhǎng)期慢性咳嗽等原因引起。

1、保守治療

適用于嬰幼兒或癥狀輕微的腹股溝疝患者。通過減少腹內(nèi)壓增高的活動(dòng),避免提重物、劇烈咳嗽或便秘,有助于緩解癥狀。嬰幼兒腹股溝疝可能隨年齡增長(zhǎng)自行愈合,家長(zhǎng)需密切觀察疝塊變化,若出現(xiàn)嵌頓需立即就醫(yī)。

2、疝帶固定

適用于年老體弱或手術(shù)禁忌患者。使用醫(yī)用疝帶對(duì)疝囊進(jìn)行外部壓迫,可暫時(shí)防止疝內(nèi)容物突出。需注意長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚磨損或局部缺血,每日需定時(shí)松開疝帶放松1-2小時(shí),出現(xiàn)皮膚紅腫需停用。

3、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)

適用于多數(shù)成人腹股溝疝患者。通過腹腔鏡在腹壁缺損處植入補(bǔ)片,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后1-2天可下床活動(dòng),并發(fā)癥少,復(fù)發(fā)率低。但需全身麻醉,費(fèi)用較高,嚴(yán)重心肺疾病患者慎用。

4、開放疝修補(bǔ)術(shù)

傳統(tǒng)手術(shù)方式,適用于各類腹股溝疝。通過切開腹壁組織直接修補(bǔ)缺損,可選擇Bassini法、Shouldice法等術(shù)式。術(shù)后需臥床3-5天,恢復(fù)期較長(zhǎng),可能出現(xiàn)傷口感染、血腫等并發(fā)癥。

5、無張力修補(bǔ)術(shù)

現(xiàn)代主流手術(shù)方式,采用聚丙烯等材料進(jìn)行無張力修補(bǔ)。術(shù)后疼痛輕,復(fù)發(fā)率低于5%,適合復(fù)發(fā)疝或巨大疝患者。需使用疝修補(bǔ)補(bǔ)片,可能出現(xiàn)補(bǔ)片排斥反應(yīng),術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月。

腹股溝疝患者日常應(yīng)保持大便通暢,避免慢性咳嗽和重體力勞動(dòng)。術(shù)后可進(jìn)行適度步行鍛煉促進(jìn)恢復(fù),3個(gè)月內(nèi)禁止提重物。飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)傷口愈合。出現(xiàn)疝塊突然增大、疼痛加劇或無法回納時(shí)需立即就醫(yī)。

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