胃反流是什么癥狀
博禾醫(yī)生
胃反流是指胃內(nèi)容物反流至食管引起的癥狀,主要表現(xiàn)為燒心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困難、咽喉不適等。胃反流可能與食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。
燒心是胃反流最常見的癥狀,表現(xiàn)為胸骨后或上腹部灼熱感,多發(fā)生在餐后1-2小時(shí)或夜間平臥時(shí)。燒心可能與胃酸刺激食管黏膜有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸分泌或中和胃酸。避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,睡前2-3小時(shí)避免進(jìn)食。
反酸是指胃內(nèi)容物反流至口腔或咽喉部,常伴有酸苦味。反酸可能與食管下括約肌松弛有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥,改善食管蠕動(dòng)功能。進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食,飯后保持直立位30分鐘以上。
胸骨后疼痛表現(xiàn)為胸骨后壓迫感或刺痛,易與心絞痛混淆。疼痛可能與胃酸刺激食管神經(jīng)末梢有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)食管黏膜。避免穿緊身衣物,保持正常體重,減少腹內(nèi)壓增高因素。
吞咽困難表現(xiàn)為食物通過食管時(shí)有梗阻感,可能與長期胃酸刺激導(dǎo)致食管狹窄有關(guān)?;颊咝柽M(jìn)行胃鏡檢查明確診斷,必要時(shí)行食管擴(kuò)張術(shù)。日常應(yīng)選擇軟質(zhì)易消化食物,避免進(jìn)食過硬、過熱食物。
咽喉不適包括咽喉異物感、聲音嘶啞、慢性咳嗽等,可能與胃酸反流至咽喉部刺激黏膜有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用蘭索拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,避免吸煙飲酒等刺激因素。
胃反流患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免高脂、高糖、咖啡、巧克力等易誘發(fā)反流的食物。控制體重在正常范圍,避免彎腰、負(fù)重等增加腹壓的動(dòng)作。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查,排除食管炎、巴雷特食管等并發(fā)癥。日常生活中注意調(diào)節(jié)情緒,避免精神緊張和焦慮。
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