兒童腦腫瘤手術風險
博禾醫(yī)生
兒童腦腫瘤手術風險主要與腫瘤位置、大小、病理類型及患兒基礎健康狀況相關,多數情況下手術是相對安全的治療選擇,但存在出血、感染、神經功能損傷等潛在風險。
腦腫瘤位于非功能區(qū)且體積較小時,手術風險通常較低。術中采用神經導航和電生理監(jiān)測技術可精準定位病灶,減少對正常腦組織的損傷。術后常見短期并發(fā)癥包括頭痛、嘔吐等顱高壓癥狀,多數可通過脫水藥物控制。部分患兒可能出現一過性肢體無力或語言障礙,隨著康復訓練可逐步改善。麻醉風險與普通外科手術相似,術前全面評估心肺功能可有效降低意外概率。
當腫瘤侵犯腦干、丘腦等關鍵結構或包裹重要血管時,手術風險顯著增加。術中可能因血管損傷導致大出血,需緊急輸血處理。術后癲癇發(fā)作概率升高,需長期服用丙戊酸鈉口服溶液預防。部分患兒會出現永久性視力減退、平衡障礙等后遺癥。惡性腫瘤全切困難時,需結合放療和替莫唑胺膠囊等化療方案。術前存在嚴重腦積水的患兒,需先進行腦室腹腔分流術緩解壓力。
術后應保持頭部切口清潔干燥,避免抓撓。飲食宜選擇高蛋白流質食物如牛奶、魚湯,逐步過渡到正常飲食。每日監(jiān)測體溫和意識狀態(tài),發(fā)現嗜睡或持續(xù)嘔吐應及時復查頭顱CT??祻推诳蛇M行認知訓練和肢體功能鍛煉,定期隨訪評估生長發(fā)育情況。避免劇烈運動和頭部碰撞,接種疫苗前需咨詢主治醫(yī)師。
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