白內(nèi)障手術(shù)后水腫看不見東西
白內(nèi)障手術(shù)后水腫導(dǎo)致看不見東西屬于術(shù)后常見并發(fā)癥，可能與手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、眼內(nèi)液體循環(huán)障礙等因素有關(guān)。術(shù)后早期出現(xiàn)輕度水腫屬于正?，F(xiàn)象，若持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)處理。
白內(nèi)障手術(shù)過(guò)程中對(duì)角膜內(nèi)皮細(xì)胞、虹膜等組織可能造成輕微損傷，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)和液體滲出。這種機(jī)械性刺激會(huì)導(dǎo)致角膜基質(zhì)層水分積聚，形成暫時(shí)性水腫，表現(xiàn)為視物模糊或視力下降。術(shù)后24-48小時(shí)為水腫高峰期，多數(shù)患者在此階段會(huì)感覺眼前有霧狀遮擋。隨著角膜內(nèi)皮細(xì)胞泵功能的恢復(fù)，水腫通常在1周內(nèi)逐漸消退。在此期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液、普拉洛芬滴眼液等抗炎藥物，避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)。
少數(shù)患者可能因術(shù)前存在角膜內(nèi)皮功能不良、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，導(dǎo)致水腫持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周。這種情況往往伴隨眼壓升高、角膜混濁加重等癥狀，可能與繼發(fā)性青光眼或角膜失代償有關(guān)。需通過(guò)角膜內(nèi)皮鏡檢查評(píng)估細(xì)胞密度，必要時(shí)采用高滲葡萄糖滴眼液或前房穿刺等干預(yù)措施。對(duì)于頑固性水腫合并虹膜粘連者，可能需要使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液散瞳配合激光治療。
術(shù)后應(yīng)保持仰臥位休息避免低頭動(dòng)作，睡眠時(shí)墊高枕頭促進(jìn)眼內(nèi)液體回流。飲食上限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素C。避免在強(qiáng)光環(huán)境下用眼，外出佩戴防紫外線眼鏡。按醫(yī)囑定期復(fù)查眼壓、角膜厚度及眼底情況，若出現(xiàn)眼痛、虹視或視力驟降需立即就診。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免游泳、潛水等可能造成眼壓波動(dòng)的活動(dòng)，使用電子設(shè)備時(shí)每20分鐘遠(yuǎn)眺休息。
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