眼底動脈炎是怎么回事
眼底動脈炎可能由感染、自身免疫性疾病、血管炎、高血壓、糖尿病等因素引起，可通過抗感染治療、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、降血壓治療、降血糖治療等方式改善。
1、感染
細菌或病毒感染可能誘發(fā)眼底動脈炎，常見病原體包括結(jié)核分枝桿菌、梅毒螺旋體、巨細胞病毒等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視力模糊、眼痛、畏光等癥狀。治療需針對病原體選擇抗生素或抗病毒藥物，如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊、利福平膠囊等。
2、自身免疫性疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能導致免疫系統(tǒng)攻擊眼底動脈血管壁，引發(fā)炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為視力下降伴眼球壓痛。需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片，或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片控制病情。
3、血管炎
結(jié)節(jié)性多動脈炎、巨細胞動脈炎等血管炎性疾病可直接累及眼動脈分支?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)視力喪失、頭痛等癥狀。治療需采用大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊，配合免疫球蛋白注射或托珠單抗注射液等生物制劑。
4、高血壓
長期未控制的高血壓可導致眼底動脈硬化、管腔狹窄，繼而引發(fā)缺血性炎癥。常見癥狀為視物變形、視野缺損。需使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。
5、糖尿病
糖尿病微血管病變可造成眼底動脈內(nèi)皮損傷，表現(xiàn)為視網(wǎng)膜出血、棉絮斑?；颊叱Ｖ髟V視物模糊、飛蚊癥。除控制血糖外，可聯(lián)合羥苯磺酸鈣膠囊、復方血栓通膠囊改善微循環(huán)。
眼底動脈炎患者應(yīng)定期監(jiān)測視力變化，避免劇烈運動和情緒激動。飲食需低鹽低脂，糖尿病患者需嚴格控糖。外出佩戴墨鏡減少強光刺激，用眼30分鐘后休息5分鐘。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼痛加劇等情況需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整激素劑量，定期復查眼底血管造影評估治療效果。
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