突然的呼吸困難喘不過(guò)氣
突然的呼吸困難喘不過(guò)氣可能與支氣管哮喘、急性心衰、肺栓塞、焦慮發(fā)作或氣胸等原因有關(guān)。建議立即停止活動(dòng)并保持安靜體位，若癥狀持續(xù)或加重需緊急就醫(yī)。
1、支氣管哮喘
支氣管哮喘發(fā)作時(shí)氣道痙攣導(dǎo)致呼吸困難，常伴有哮鳴音和胸悶。可能與過(guò)敏原接觸、冷空氣刺激或感染有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀，長(zhǎng)期控制需遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原，室內(nèi)保持通風(fēng)。
2、急性心衰
急性左心衰時(shí)肺循環(huán)淤血會(huì)引起突發(fā)呼吸困難，多伴隨端坐呼吸和粉紅色泡沫痰?？赡芘c高血壓急癥或心肌梗死有關(guān)。需緊急就醫(yī)進(jìn)行利尿治療，如靜脈注射呋塞米注射液。日常需限制鈉鹽攝入，監(jiān)測(cè)體重變化。
3、肺栓塞
肺動(dòng)脈被血栓阻塞時(shí)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)氣促，可能伴有胸痛和咯血。長(zhǎng)期臥床或下肢靜脈血栓是常見誘因。確診需進(jìn)行CT肺動(dòng)脈造影，治療需使用低分子肝素鈣注射液抗凝。術(shù)后患者應(yīng)盡早活動(dòng)下肢預(yù)防血栓形成。
4、焦慮發(fā)作
過(guò)度換氣綜合征可引起呼吸困難，常伴手足麻木和瀕死感。多由情緒應(yīng)激觸發(fā)，發(fā)作時(shí)可用紙袋罩住口鼻呼吸。心理治療可減少?gòu)?fù)發(fā)，必要時(shí)短期服用勞拉西泮片。規(guī)律作息和腹式呼吸訓(xùn)練有助于緩解癥狀。
5、氣胸
自發(fā)性氣胸會(huì)導(dǎo)致突發(fā)胸痛和呼吸困難，多見于瘦高體型青年。可能與肺大皰破裂有關(guān)，需進(jìn)行胸部X線確診。少量氣胸可觀察吸收，大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和氣壓變化環(huán)境。
日常應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露，肥胖者需控制體重。有慢性心肺疾病者需定期隨訪，隨身攜帶急救藥物。突發(fā)呼吸困難時(shí)保持半臥位，解開領(lǐng)口束縛衣物。記錄發(fā)作時(shí)間、誘因和伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。氣候變化時(shí)注意保暖，呼吸道感染高發(fā)季節(jié)減少外出。
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