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兒科編輯健康陪伴者

發(fā)布時間：2025-07-14 12:58:20 27次瀏覽

關(guān)鍵詞：#新生兒 #血?dú)?/a>

新生兒血?dú)庵档涂赡芴崾救毖趸虼x紊亂，需警惕呼吸窘迫綜合征、先天性心臟病、敗血癥等疾病。血?dú)庵档椭饕憩F(xiàn)為皮膚青紫、呼吸急促、反應(yīng)遲鈍，嚴(yán)重時可導(dǎo)致多器官損傷。

1、呼吸窘迫綜合征

早產(chǎn)兒肺表面活性物質(zhì)不足可能導(dǎo)致呼吸窘迫綜合征，血?dú)夥治鲲@示低氧血癥伴高碳酸血癥?；純簳霈F(xiàn)呻吟樣呼吸、三凹征，需立即給予無創(chuàng)呼吸支持或氣管插管，必要時使用豬肺磷脂注射液補(bǔ)充肺表面活性物質(zhì)。

2、先天性心臟病

法洛四聯(lián)癥等右向左分流型先心病可導(dǎo)致持續(xù)性低氧血癥，血?dú)庵党掷m(xù)偏低。特征表現(xiàn)為中央性青紫、杵狀指，心臟超聲可確診。需限制活動量，嚴(yán)重者需行根治手術(shù)，術(shù)前可服用鹽酸普萘洛爾片緩解缺氧發(fā)作。

3、圍產(chǎn)期窒息

分娩過程中缺氧缺血可造成代謝性酸中毒，血?dú)怙@示pH值降低伴乳酸升高?？赡艹霈F(xiàn)肌張力低下、原始反射減弱，中重度窒息需亞低溫治療，靜脈滴注碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。

4、新生兒敗血癥

細(xì)菌感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)會干擾氧代謝，血?dú)饪梢娀旌闲运釅A失衡。患兒表現(xiàn)為體溫不穩(wěn)定、喂養(yǎng)困難，血培養(yǎng)陽性需使用注射用頭孢噻肟鈉抗感染，同時維持血糖穩(wěn)定。

5、遺傳代謝病

甲基丙二酸血癥等有機(jī)酸代謝障礙會導(dǎo)致難以糾正的代謝性酸中毒。特征為嘔吐、意識障礙，尿篩查可見異常代謝物，需限制蛋白攝入，靜脈輸注左卡尼汀注射液促進(jìn)代謝。

家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)口周發(fā)紺、呼吸頻率超過60次/分或血氧飽和度低于90%時，應(yīng)立即就醫(yī)。住院期間需維持適宜環(huán)境溫度，避免不必要的刺激，母乳喂養(yǎng)者母親需保證營養(yǎng)攝入。出院后定期隨訪生長發(fā)育指標(biāo)，按時完成心臟超聲、腦干聽覺誘發(fā)電位等復(fù)查。