長(zhǎng)膽囊息肉嚴(yán)重嗎
膽囊息肉是否嚴(yán)重需根據(jù)息肉大小、生長(zhǎng)速度及癥狀綜合判斷，多數(shù)情況下直徑小于10毫米且無(wú)惡變傾向的息肉不嚴(yán)重，但直徑超過(guò)10毫米或快速增長(zhǎng)的息肉需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。
膽囊息肉是膽囊壁向腔內(nèi)突出的隆起性病變，多數(shù)為膽固醇性息肉或炎性息肉，通常生長(zhǎng)緩慢且無(wú)明顯癥狀。這類(lèi)息肉直徑多在3-5毫米之間，通過(guò)定期超聲監(jiān)測(cè)即可，無(wú)須特殊治療。膽固醇性息肉可能與膽汁中膽固醇過(guò)飽和有關(guān)，患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛或消化不良，可通過(guò)低脂飲食、規(guī)律進(jìn)食等方式改善。炎性息肉常伴隨慢性膽囊炎，超聲檢查可見(jiàn)膽囊壁增厚，若無(wú)膽絞痛發(fā)作可暫不手術(shù)。
當(dāng)息肉直徑超過(guò)10毫米、基底寬大、血流信號(hào)豐富或伴有膽囊壁增厚時(shí)，存在腺瘤性息肉或膽囊癌風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)息肉可能引起持續(xù)性右上腹痛、黃疸、體重下降等癥狀，增強(qiáng)CT或MRI檢查可輔助鑒別性質(zhì)。年齡超過(guò)50歲、合并膽囊結(jié)石、息肉單發(fā)且快速增大者惡變概率增高，建議限期行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。少數(shù)遺傳性疾病如膽囊腺瘤病可表現(xiàn)為多發(fā)息肉，需結(jié)合家族史評(píng)估。
建議每6-12個(gè)月復(fù)查膽囊超聲監(jiān)測(cè)息肉變化，避免高膽固醇飲食和長(zhǎng)期空腹。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或皮膚鞏膜黃染應(yīng)立即就醫(yī)，術(shù)后患者需注意脂肪消化耐受情況，逐步增加膳食纖維攝入。
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