嬰兒患有吸入性肺炎怎么治療
嬰兒吸入性肺炎可通過(guò)保持呼吸道通暢、氧療、抗生素治療、支持治療、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。吸入性肺炎通常由羊水、胎糞、乳汁等異物吸入導(dǎo)致，可能伴隨呼吸困難、發(fā)紺、發(fā)熱等癥狀。
1、保持呼吸道通暢
及時(shí)清理嬰兒口鼻腔分泌物，采用體位引流或負(fù)壓吸引清除氣道異物。對(duì)胎糞吸入者需在出生后立即進(jìn)行氣管插管沖洗。必要時(shí)使用支氣管舒張劑如硫酸特布他林霧化液緩解氣道痙攣。
2、氧療
根據(jù)血氧飽和度監(jiān)測(cè)結(jié)果選擇鼻導(dǎo)管、頭罩或持續(xù)氣道正壓通氣供氧。嚴(yán)重低氧血癥需機(jī)械通氣，維持氧分壓在60-80mmHg。早產(chǎn)兒需嚴(yán)格控制氧濃度以防視網(wǎng)膜病變。
3、抗生素治療
繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等廣譜抗生素。對(duì)厭氧菌感染可聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液。用藥前需進(jìn)行痰培養(yǎng)指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。
4、支持治療
維持水電解質(zhì)平衡，靜脈補(bǔ)充葡萄糖和生理鹽水。喂養(yǎng)困難者采用鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)。體溫不穩(wěn)定者用暖箱維持中性溫度環(huán)境。定期監(jiān)測(cè)血?dú)夥治龊托仄u(píng)估療效。
5、預(yù)防并發(fā)癥
加強(qiáng)拍背排痰預(yù)防肺不張，使用注射用鹽酸氨溴索稀釋痰液。警惕呼吸衰竭、膿胸等嚴(yán)重并發(fā)癥，必要時(shí)行胸腔閉式引流?；謴?fù)期定期隨訪肺功能。
家長(zhǎng)需保持喂養(yǎng)姿勢(shì)正確，喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。臥室保持空氣流通，濕度維持在50%-60%。密切觀察呼吸頻率、膚色變化，出現(xiàn)呼吸急促或呻吟聲立即就醫(yī)。出院后定期復(fù)查胸片，避免去人群密集場(chǎng)所，按時(shí)接種肺炎疫苗。
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