直腸癌轉(zhuǎn)移到肝癌的癥狀是什么意思
博禾醫(yī)生
直腸癌轉(zhuǎn)移到肝癌通常是指直腸癌晚期出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,癥狀可能包括肝區(qū)疼痛、黃疸、消瘦乏力、腹脹腹水等。肝轉(zhuǎn)移是直腸癌常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位,提示病情已進(jìn)入晚期階段。
直腸癌肝轉(zhuǎn)移早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著腫瘤進(jìn)展,肝臟被膜受到牽拉或膽管受壓時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)性肝區(qū)鈍痛或脹痛。腫瘤侵犯肝內(nèi)膽管可能導(dǎo)致膽汁排泄受阻,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、小便顏色加深及大便顏色變淺。癌細(xì)胞大量消耗機(jī)體能量物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性體重下降、食欲減退和全身乏力。肝轉(zhuǎn)移灶增大或合并門靜脈高壓時(shí),腹腔積液形成可引發(fā)腹部膨隆和脹悶感,部分患者可能出現(xiàn)低熱等腫瘤熱表現(xiàn)。
少數(shù)情況下,肝轉(zhuǎn)移灶快速生長(zhǎng)可能引起自發(fā)性破裂出血,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛和失血性休克。廣泛肝轉(zhuǎn)移導(dǎo)致肝功能嚴(yán)重受損時(shí),可能出現(xiàn)凝血功能障礙、肝性腦病等危重表現(xiàn)。腫瘤標(biāo)記物CEA持續(xù)性升高往往是肝轉(zhuǎn)移的信號(hào)之一,影像學(xué)檢查可見肝臟多發(fā)占位性病變。
直腸癌患者出現(xiàn)疑似肝轉(zhuǎn)移癥狀時(shí),需立即完善增強(qiáng)CT或PET-CT檢查明確診斷。治療上需結(jié)合原發(fā)灶控制情況,采用全身化療聯(lián)合靶向治療,局部可考慮肝動(dòng)脈灌注化療或射頻消融。日常需保持高蛋白易消化飲食,避免油膩食物加重肝臟負(fù)擔(dān),嚴(yán)格禁酒并規(guī)律監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
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