小兒腹瀉為什么要補鋅
小兒腹瀉時補鋅有助于縮短病程、降低腹瀉嚴重程度。腹瀉期間補鋅主要通過修復腸道黏膜、增強免疫功能、改善水電解質(zhì)吸收等機制發(fā)揮作用。
1、修復腸道黏膜
鋅元素是腸道上皮細胞再生必需的微量元素。腹瀉時腸黏膜受損脫落，補鋅能促進隱窩細胞增殖，加速絨毛修復。臨床常用葡萄糖酸鋅顆粒、硫酸鋅口服溶液、賴氨葡鋅顆粒等鋅制劑，需在醫(yī)生指導下使用。鋅劑治療期間可能出現(xiàn)惡心等胃腸反應，建議餐后服用。
2、增強免疫功能
鋅缺乏會導致T淋巴細胞功能下降，補鋅可增強腸道局部免疫球蛋白A分泌。世界衛(wèi)生組織推薦腹瀉患兒每日補充10-20毫克鋅元素，連續(xù)10-14天。對于營養(yǎng)不良兒童，補鋅還能減少后續(xù)2-3個月內(nèi)腹瀉復發(fā)概率。
3、改善吸收功能
鋅參與多種消化酶的合成，補鋅能恢復鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白活性。急性水樣腹瀉患兒補鋅后，糞便量減少時間可提前1天左右。補鋅期間應繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，母乳中的鋅結(jié)合蛋白能提高鋅的生物利用率。
4、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)
鋅離子通過調(diào)節(jié)緊密連接蛋白表達，減少腸道水分丟失。補鋅需與口服補液鹽配合使用，6個月以下嬰兒每日補鋅10毫克，6個月以上兒童每日20毫克。注意鋅劑與鐵劑需間隔2小時服用，避免相互影響吸收。
5、預防遠期影響
反復腹瀉伴鋅缺乏可能影響兒童生長發(fā)育。補鋅療程結(jié)束后，可通過進食牡蠣、牛肉、堅果等富鋅食物維持鋅營養(yǎng)狀態(tài)。早產(chǎn)兒、低出生體重兒等高風險人群應在醫(yī)生指導下延長補鋅周期。
家長需注意觀察患兒精神狀態(tài)和尿量變化，補鋅期間仍要保證充足水分攝入。避免給患兒飲用含糖飲料或未稀釋的果汁，選擇易消化的米粥、面條等食物。如腹瀉超過3天未緩解或出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐等癥狀，應立即就醫(yī)評估是否存在輪狀病毒等病原體感染。
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