神經(jīng)性厭食屬于什么障礙癥
關(guān)鍵詞：#神經(jīng)#神經(jīng)性厭食
神經(jīng)性厭食屬于進(jìn)食障礙，是一種以刻意限制飲食、過(guò)度追求消瘦為特征的精神心理疾病。神經(jīng)性厭食可能與遺傳因素、社會(huì)文化壓力、心理創(chuàng)傷、家庭環(huán)境、腦功能異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為體重顯著下降、體像障礙、閉經(jīng)、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀?？赏ㄟ^(guò)心理治療、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、家庭干預(yù)、住院治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
神經(jīng)性厭食患者可能存在家族聚集性，特定基因變異可能影響食欲調(diào)節(jié)和情緒控制。這類(lèi)患者常伴有焦慮或抑郁傾向，治療需結(jié)合認(rèn)知行為療法改善錯(cuò)誤體像認(rèn)知，藥物如鹽酸氟西汀膠囊可用于調(diào)節(jié)情緒，但需注意遺傳易感性并非決定性因素。
2、社會(huì)文化壓力
過(guò)度推崇瘦身的社會(huì)審美標(biāo)準(zhǔn)可能導(dǎo)致個(gè)體采取極端節(jié)食行為?；颊叱０橛袕?qiáng)迫性運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，干預(yù)需通過(guò)媒體素養(yǎng)教育糾正審美觀念，心理治療可選用團(tuán)體認(rèn)知療法，必要時(shí)聯(lián)合奧氮平片控制強(qiáng)迫癥狀，同時(shí)需建立健康的體重管理認(rèn)知。
3、心理創(chuàng)傷
童年虐待或情感忽視等創(chuàng)傷經(jīng)歷可能通過(guò)扭曲的自我認(rèn)知引發(fā)進(jìn)食異常。這類(lèi)患者多伴隨創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)，治療需采用眼動(dòng)脫敏療法處理創(chuàng)傷記憶，配合草酸艾司西酞普蘭片改善情緒，同步進(jìn)行軀體形象重塑訓(xùn)練。
4、家庭環(huán)境
高壓控制型家庭或過(guò)度關(guān)注外表的成長(zhǎng)環(huán)境可能誘發(fā)進(jìn)食問(wèn)題。表現(xiàn)為對(duì)食物控制的極端執(zhí)著，需采用家庭系統(tǒng)治療改善互動(dòng)模式，營(yíng)養(yǎng)康復(fù)階段可短期使用醋酸甲地孕酮分散片調(diào)節(jié)食欲，同時(shí)開(kāi)展共情溝通訓(xùn)練。
5、腦功能異常
下丘腦-垂體軸功能紊亂可能導(dǎo)致飽食信號(hào)傳導(dǎo)障礙。患者常出現(xiàn)味覺(jué)敏感和胃腸功能失調(diào)，治療需進(jìn)行神經(jīng)反饋訓(xùn)練調(diào)節(jié)腦功能，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)需靜脈補(bǔ)充復(fù)合維生素注射液，同步監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
神經(jīng)性厭食患者需建立規(guī)律的三餐習(xí)慣，逐步增加高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉攝入量，避免單獨(dú)進(jìn)食環(huán)境。家屬應(yīng)保持耐心陪伴，定期監(jiān)測(cè)體重和生命體征，鼓勵(lì)參與溫和的瑜伽或散步活動(dòng)。出現(xiàn)心率低于50次/分或血鉀低于3.0mmol/L等危急情況時(shí)須立即就醫(yī)，長(zhǎng)期康復(fù)需心理科與營(yíng)養(yǎng)科聯(lián)合隨訪。
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