兒童低血糖可能出現(xiàn)面色蒼白、出汗、顫抖、嗜睡、易激惹等癥狀。低血糖可能與長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食、劇烈運(yùn)動(dòng)、胰島素分泌異常、遺傳代謝性疾病、糖尿病用藥不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、頭暈、注意力不集中、行為異常、嚴(yán)重時(shí)昏迷等。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。

1、面色蒼白

兒童低血糖時(shí)，由于血糖水平下降，身體會(huì)通過(guò)交感神經(jīng)興奮來(lái)代償，導(dǎo)致外周血管收縮，表現(xiàn)為面色蒼白。這種情況常見于長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或劇烈運(yùn)動(dòng)后。家長(zhǎng)需立即給孩子補(bǔ)充含糖食物，如果汁或糖果，并監(jiān)測(cè)癥狀變化。若反復(fù)出現(xiàn)，應(yīng)就醫(yī)排查胰島素瘤或遺傳性代謝疾病。

2、出汗

低血糖觸發(fā)交感神經(jīng)興奮時(shí)，汗腺分泌亢進(jìn)，兒童可能出現(xiàn)冷汗淋漓，尤其以額頭、手心明顯。夜間低血糖可表現(xiàn)為睡衣或床單潮濕。家長(zhǎng)需注意區(qū)分發(fā)熱與環(huán)境因素，及時(shí)測(cè)量血糖。若伴隨心悸或顫抖，可能與糖尿病胰島素過(guò)量或先天性高胰島素血癥有關(guān)。

3、顫抖

血糖不足時(shí)，肌肉能量供應(yīng)受限，兒童可能出現(xiàn)四肢不自主顫抖，類似寒冷或緊張時(shí)的表現(xiàn)。常見于晨起空腹或兩餐間隔過(guò)長(zhǎng)。建議家長(zhǎng)規(guī)律安排加餐，選擇全麥面包等緩釋碳水。若顫抖伴隨意識(shí)模糊，需警惕糖原累積癥等遺傳性疾病。

4、嗜睡

大腦對(duì)低血糖極度敏感，兒童可能出現(xiàn)異常困倦、反應(yīng)遲鈍，嚴(yán)重時(shí)難以喚醒。新生兒低血糖可表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、哭聲微弱。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)此類癥狀時(shí)，應(yīng)立即檢測(cè)血糖，避免腦損傷。反復(fù)發(fā)作需排查胰島細(xì)胞增生或脂肪酸氧化障礙。

5、易激惹

低血糖影響中樞神經(jīng)功能時(shí)，兒童可能突然出現(xiàn)哭鬧、攻擊行為或情緒波動(dòng)，易被誤認(rèn)為心理問(wèn)題。學(xué)齡期兒童可表現(xiàn)為注意力渙散、學(xué)習(xí)成績(jī)下降。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)性，必要時(shí)進(jìn)行72小時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)排除酮癥性低血糖。

兒童低血糖日常需保持規(guī)律飲食，每3-4小時(shí)進(jìn)食一次，優(yōu)先選擇復(fù)合碳水化合物與蛋白質(zhì)搭配。避免空腹進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)急。糖尿病患兒家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格掌握胰島素注射劑量與時(shí)間，定期監(jiān)測(cè)血糖。若出現(xiàn)意識(shí)障礙，須立即就醫(yī)靜脈補(bǔ)充葡萄糖，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需完善胰腺CT或基因檢測(cè)。