腘肌肌腱損傷怎么治療
博禾醫(yī)生
腘肌肌腱損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腘肌肌腱損傷通常由運動損傷、慢性勞損、外傷、退行性變、炎癥反應(yīng)等原因引起。
急性期需立即停止活動并保持膝關(guān)節(jié)制動,避免患肢負重。可使用支具或彈力繃帶固定膝關(guān)節(jié),減少肌腱牽拉。休息時間根據(jù)損傷程度決定,輕度損傷需1-2周,中重度需3-4周。制動期間可進行踝泵運動預(yù)防血栓。
損傷后48小時內(nèi)每2小時冷敷15-20分鐘,使用冰袋需隔毛巾防凍傷。48小時后改為熱敷,每日3次促進血液循環(huán)。慢性勞損患者可直接熱敷,溫度不超過40℃。冷熱交替療法對陳舊性損傷效果較好。
急性疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。局部腫脹明顯時可外敷氟比洛芬凝膠貼膏。伴有肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片。中成藥如傷痛寧膠囊也有助于緩解癥狀。
超聲波治療可促進肌腱修復(fù),每次10分鐘。沖擊波治療適用于慢性肌腱炎,每周1次。低頻脈沖治療能改善局部微循環(huán)??祻?fù)期可進行微波治療配合中藥離子導(dǎo)入。治療頻率為每周3-5次。
肌腱完全斷裂或保守治療無效時需手術(shù)修復(fù),常見術(shù)式包括肌腱縫合術(shù)、肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合漸進式康復(fù)訓(xùn)練。陳舊性損傷可能需肌腱重建術(shù)。
腘肌肌腱損傷恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運動,逐步增加膝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔。康復(fù)訓(xùn)練建議在專業(yè)指導(dǎo)下進行,初期以等長收縮為主,后期加入抗阻練習(xí)。定期復(fù)查評估恢復(fù)情況,出現(xiàn)疼痛加重需及時就醫(yī)。
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