前列腺鈣化留置導(dǎo)尿
博禾醫(yī)生
前列腺鈣化患者通??梢粤糁脤?dǎo)尿,但需根據(jù)具體病情決定。前列腺鈣化可能與慢性炎癥、尿路梗阻等因素有關(guān),留置導(dǎo)尿可緩解排尿困難,但長期留置可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
前列腺鈣化是前列腺組織內(nèi)鈣鹽沉積形成的病灶,多數(shù)患者無明顯癥狀,但若合并前列腺增生或慢性前列腺炎,可能出現(xiàn)排尿困難、尿頻尿急等癥狀。此時(shí)短期留置導(dǎo)尿管可幫助引流尿液,減輕膀胱壓力。導(dǎo)尿期間需保持會陰部清潔,每日用生理鹽水沖洗尿道口,避免細(xì)菌逆行感染。導(dǎo)尿管應(yīng)定期更換,通常每2-4周一次,防止尿鹽沉積堵塞管腔。對于合并感染的患者,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素控制炎癥。
若前列腺鈣化導(dǎo)致嚴(yán)重尿路梗阻或反復(fù)尿潴留,長期留置導(dǎo)尿可能引發(fā)尿道損傷、膀胱痙攣或泌尿系結(jié)石。此類患者需評估是否需手術(shù)解除梗阻,如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光剜除術(shù)。術(shù)后仍需短期留置導(dǎo)尿,待排尿功能恢復(fù)后拔除。部分患者因神經(jīng)源性膀胱功能障礙需終身留置導(dǎo)尿,此時(shí)可選擇恥骨上膀胱造瘺術(shù),降低尿道并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
前列腺鈣化患者留置導(dǎo)尿期間應(yīng)多飲水,每日攝入量不少于2000毫升,稀釋尿液濃度以減少結(jié)晶形成。避免辛辣刺激食物及酒精攝入,防止前列腺充血加重癥狀。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測鈣化灶變化,若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或?qū)蚬芤鞑粫常杓皶r(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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