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神經(jīng)性厭食癥是什么病引起的怎么治療

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞:#厭食癥#神經(jīng)

神經(jīng)性厭食癥是一種由心理、社會、生物等多因素引起的進食障礙,可通過心理治療、營養(yǎng)支持、藥物治療等方式干預。神經(jīng)性厭食癥可能與遺傳易感性、社會文化壓力、家庭環(huán)境、人格特質(zhì)、神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為極端限制進食、體重顯著下降、體像障礙等癥狀。

1、遺傳易感性

家族中有進食障礙病史者患病風險較高,可能與5-羥色胺轉(zhuǎn)運體基因多態(tài)性有關(guān)。此類患者需盡早進行心理評估,建立規(guī)律飲食監(jiān)測體系,避免過度運動。心理治療可選用認知行為療法,藥物方面可遵醫(yī)囑使用氟西汀膠囊、奧氮平片等調(diào)節(jié)情緒。

2、社會文化壓力

過度追求瘦削體型的審美觀念可能誘發(fā)疾病,常見于青少年女性群體。建議減少接觸宣揚極端減肥的媒體內(nèi)容,家長需關(guān)注子女體重變化趨勢。治療需結(jié)合團體心理輔導,必要時使用米氮平片改善食欲。

3、家庭環(huán)境因素

家庭關(guān)系緊張或過度控制型教養(yǎng)方式可能促使發(fā)病。家庭治療是核心干預手段,需改善家庭成員溝通模式。營養(yǎng)恢復階段可使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,配合碳酸鋰緩釋片穩(wěn)定情緒。

4、人格特質(zhì)影響

完美主義、強迫傾向等性格特征易合并進食障礙。需采用辯證行為療法改善情緒調(diào)節(jié)能力,對于伴隨焦慮癥狀者可短期使用勞拉西泮片,同時監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

5、神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂

下丘腦-垂體-性腺軸功能失調(diào)可能導致閉經(jīng)骨質(zhì)疏松并發(fā)癥。需進行激素水平檢測,嚴重營養(yǎng)不良時需住院進行靜脈營養(yǎng)支持,可聯(lián)合使用雌二醇凝膠防治骨質(zhì)流失。

神經(jīng)性厭食癥患者需建立漸進式飲食計劃,每日分6-8次攝入高蛋白高能量食物,如乳制品、堅果泥等。避免單獨進食,家屬應陪同進餐并記錄攝入量。恢復期需定期復查心電圖、電解質(zhì)及肝腎功能,逐步增加溫和運動如瑜伽或散步。出現(xiàn)心率低于50次/分或血鉀低于3.0mmol/L等危急情況時須立即就醫(yī)。

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