腸易激綜合征患者平時(shí)可適量食用低FODMAP食物、發(fā)酵乳制品、富含可溶性膳食纖維的食材、低脂蛋白來源及溫和香料，也可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散、馬來酸曲美布汀片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合癥狀選擇飲食與藥物。

一、食物

低FODMAP食物如香蕉、燕麥、胡蘿卜等可減少腸道產(chǎn)氣。這類食物所含的短鏈碳水化合物較少，能降低對腸道的刺激，緩解腹脹和腹瀉癥狀。需注意個(gè)體差異，初次嘗試時(shí)建議少量添加。

二、發(fā)酵乳制品

無乳糖酸奶或克菲爾含益生菌，有助于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。發(fā)酵過程分解了乳糖，更適合乳糖不耐受患者。每日攝入100-200克為宜，避免空腹食用。

三、可溶性膳食纖維

蘋果泥、南瓜、奇亞籽等富含果膠和β-葡聚糖，能吸收水分形成凝膠狀物質(zhì)，改善腹瀉與便秘交替癥狀。建議將每日膳食纖維總量控制在20-30克，分次攝入。

四、低脂蛋白

蒸魚、雞胸肉、豆腐等提供優(yōu)質(zhì)蛋白且脂肪含量低，減少對胃腸蠕動的刺激。烹調(diào)時(shí)避免油炸，采用蒸煮方式更易消化。急性發(fā)作期可暫時(shí)選用蛋白粉補(bǔ)充。

五、溫和香料

姜、茴香、薄荷等具有解痙作用，可加入粥品或制成茶飲。生姜中的姜烯酚能抑制腸道平滑肌過度收縮，但胃食管反流者需慎用薄荷。

六、藥物

匹維溴銨片為選擇性腸道鈣拮抗劑，適用于痙攣性腹痛。需整片吞服避免嚼碎，服藥期間可能出現(xiàn)輕微口干。妊娠期使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

七、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊

含L-谷氨酰胺和甘草酸二鉀，促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。對腹瀉型患者效果顯著，但可能引起血鉀升高，長期服用需監(jiān)測電解質(zhì)。

八、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散

含長型雙歧桿菌等活性菌株，調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。需用溫水沖服避免高溫破壞菌群，與抗生素間隔2小時(shí)服用。保存時(shí)注意避光防潮。

九、蒙脫石散

吸附型止瀉劑可固定病原體及毒素，適用于急性腹瀉發(fā)作。過量服用可能導(dǎo)致便秘，建議癥狀緩解后減量。與其他藥物需間隔1小時(shí)服用。

十、馬來酸曲美布汀片

調(diào)節(jié)胃腸動力雙向異常，改善腹痛伴排便紊亂。可能出現(xiàn)頭暈等副作用，駕駛前慎用。兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量。

腸易激綜合征患者需建立規(guī)律飲食記錄，觀察個(gè)體對食物的反應(yīng)差異。每日保證1500-2000毫升溫水?dāng)z入，采用少食多餐模式。避免攝入含山梨醇的無糖食品、碳酸飲料及辛辣刺激物。配合腹式呼吸訓(xùn)練和適度步行，每周進(jìn)行3-5次30分鐘有氧運(yùn)動。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)便血、體重下降時(shí)須立即復(fù)診。