關(guān)節(jié)脫位特有的體征正確的是
博禾醫(yī)生
關(guān)節(jié)脫位特有的體征主要有關(guān)節(jié)畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。關(guān)節(jié)脫位是指關(guān)節(jié)面失去正常對合關(guān)系,多由外傷、先天性因素或病理性改變引起,需及時就醫(yī)復(fù)位。
關(guān)節(jié)脫位后由于骨端移位,外觀可見明顯畸形。例如肩關(guān)節(jié)前脫位時患側(cè)肩部呈方肩畸形,肘關(guān)節(jié)后脫位時尺骨鷹嘴明顯突出。這種畸形在體表可直接觀察到,是判斷脫位的重要依據(jù)?;颊叱R?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/wtib9hkm6uqqmvo.html" target="_blank">疼痛和功能障礙主動保持特定體位,進一步加重外觀異常。
脫位關(guān)節(jié)周圍肌肉發(fā)生痙攣性收縮,使關(guān)節(jié)固定在異常位置,被動活動時可感到彈性阻力。如髖關(guān)節(jié)后脫位時下肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋位,嘗試外展會引發(fā)劇痛和明顯彈力感。這種特征性表現(xiàn)有助于區(qū)分骨折與脫位,但檢查時需注意避免加重損傷。
通過觸診可發(fā)現(xiàn)原關(guān)節(jié)盂處出現(xiàn)凹陷空虛感,而脫位的骨端可能在異常位置觸及。以肩關(guān)節(jié)脫位為例,可在腋窩或鎖骨下摸到肱骨頭,而肩胛盂處空虛。該體征需與健側(cè)對比確認,但腫脹嚴重時可能影響判斷,需結(jié)合影像學(xué)檢查。
發(fā)生關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)立即停止活動,用夾板或繃帶臨時固定患肢,避免熱敷和強行復(fù)位。轉(zhuǎn)運時需托扶脫位關(guān)節(jié)近端和遠端,減少移動造成的二次損傷。復(fù)位后需遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量,預(yù)防習(xí)慣性脫位。日常應(yīng)注意運動防護,老年人需預(yù)防跌倒,先天性關(guān)節(jié)松弛者應(yīng)避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作。
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