寶寶吃慶大霉素會(huì)耳聾嗎
寶寶使用慶大霉素可能導(dǎo)致耳聾，但這種情況在規(guī)范用藥下發(fā)生概率較低。慶大霉素屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素，其耳毒性風(fēng)險(xiǎn)與用藥劑量、療程及個(gè)體差異密切相關(guān)。
慶大霉素的耳毒性主要表現(xiàn)為不可逆的內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，進(jìn)而導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾。臨床使用時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度，避免超劑量或長(zhǎng)期用藥。新生兒及嬰幼兒因腎臟排泄功能不完善，藥物蓄積風(fēng)險(xiǎn)更高，更需謹(jǐn)慎評(píng)估用藥必要性。若治療期間出現(xiàn)煩躁不安、對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
部分患兒存在線(xiàn)粒體DNAA1555G突變等遺傳易感性，即使低劑量接觸氨基糖苷類(lèi)藥物也可能誘發(fā)耳聾。有家族性耳聾史或母系親屬存在藥物性耳聾者，用藥前建議進(jìn)行基因篩查。早產(chǎn)兒、低體重兒及腎功能不全患兒屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群，通常不建議首選慶大霉素。
使用慶大霉素期間應(yīng)定期進(jìn)行聽(tīng)力篩查和前庭功能評(píng)估，推薦采用耳聲發(fā)射、聽(tīng)性腦干反應(yīng)等檢測(cè)手段。哺乳期母親使用該藥物時(shí)，少量藥物可能通過(guò)乳汁分泌，需暫停母乳喂養(yǎng)。替代用藥可考慮頭孢類(lèi)或大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，具體需根據(jù)病原學(xué)檢查和藥敏結(jié)果選擇。
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