女性胸痛建議掛心血管內(nèi)科或乳腺外科，需根據(jù)癥狀選擇心電圖、乳腺超聲、胸部CT等檢查。胸痛可能由乳腺疾病、心血管疾病、胸壁病變等因素引起，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。

1、心血管內(nèi)科

心血管內(nèi)科主要排查心源性胸痛。典型心絞痛表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可能向左肩背部放射，常因勞累或情緒激動(dòng)誘發(fā)。醫(yī)生會(huì)優(yōu)先安排心電圖檢查，必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CTA或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。若懷疑心肌梗死，需緊急檢測(cè)心肌酶譜。心血管疾病引起的胸痛可能伴隨心悸、氣短、出汗等癥狀，高危人群包括高血壓、糖尿病患者及絕經(jīng)后女性。

2、乳腺外科

乳腺外科針對(duì)乳腺相關(guān)胸痛進(jìn)行評(píng)估。乳腺增生常表現(xiàn)為周期性脹痛，月經(jīng)前加重；乳腺炎多伴有局部紅腫熱痛；乳腺癌可能觸及無(wú)痛性腫塊。基礎(chǔ)檢查包括乳腺超聲和鉬靶攝影，40歲以上女性建議定期篩查。乳腺疼痛可能因激素波動(dòng)、內(nèi)衣過緊或外傷導(dǎo)致，哺乳期女性需警惕乳腺導(dǎo)管堵塞。

3、呼吸內(nèi)科

呼吸內(nèi)科處理肺部疾病導(dǎo)致的胸痛。肺炎胸痛多伴隨咳嗽、發(fā)熱；胸膜炎疼痛隨呼吸加重；肺栓塞可能出現(xiàn)突發(fā)銳痛伴咯血。常規(guī)檢查包含胸部X線或CT，必要時(shí)行D-二聚體檢測(cè)。長(zhǎng)期吸煙者或術(shù)后臥床患者屬于肺栓塞高危人群，氣胸引起的胸痛常見于瘦高體型青年。

4、消化內(nèi)科

消化內(nèi)科診治消化道源性胸痛。反流性食管炎表現(xiàn)為胸骨后燒灼感，平臥時(shí)加重；胃潰瘍疼痛與進(jìn)食相關(guān)；食管裂孔疝可能引發(fā)胸骨下段悶痛。胃鏡檢查是確診主要手段，部分患者需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。這類胸痛常伴反酸、噯氣等消化系統(tǒng)癥狀，高脂飲食和肥胖人群更易發(fā)生。

5、胸外科

胸外科接手胸壁及縱隔病變。肋軟骨炎引起局限性壓痛；帶狀皰疹早期可出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的灼痛；胸椎病變可能放射至前胸。醫(yī)生可能建議胸部MRI或骨掃描，外傷患者需排除肋骨骨折。自發(fā)性氣胸多見于青少年男性，而胸壁腫瘤相對(duì)罕見但需病理確診。

女性胸痛日常應(yīng)注意記錄疼痛特點(diǎn)，包括部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘因。避免過度焦慮，但突發(fā)劇烈胸痛或伴隨意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。建議穿著合身內(nèi)衣，保持規(guī)律作息，控制咖啡因攝入。高危人群應(yīng)定期體檢，心血管疾病預(yù)防包括戒煙限酒、控制體重和血壓。哺乳期女性需正確護(hù)理乳房，及時(shí)處理乳汁淤積。