淋巴細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)中重要的白細(xì)胞類型，主要分為T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞三大類，承擔(dān)特異性免疫應(yīng)答功能。

一、T淋巴細(xì)胞

T淋巴細(xì)胞在胸腺中發(fā)育成熟，通過表面受體識(shí)別被感染細(xì)胞或異常細(xì)胞。細(xì)胞毒性T細(xì)胞能直接清除受病毒感染的靶細(xì)胞，輔助T細(xì)胞通過分泌細(xì)胞因子激活其他免疫細(xì)胞，調(diào)節(jié)性T細(xì)胞則負(fù)責(zé)抑制過度免疫反應(yīng)。當(dāng)結(jié)核分枝桿菌感染時(shí)，T細(xì)胞會(huì)介導(dǎo)遲發(fā)型超敏反應(yīng)形成肉芽腫。T細(xì)胞缺陷可能導(dǎo)致反復(fù)真菌感染或惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)增加。

二、B淋巴細(xì)胞

B淋巴細(xì)胞在骨髓中完成分化，主要功能是產(chǎn)生特異性抗體。當(dāng)病原體侵入人體后，B細(xì)胞會(huì)分化為漿細(xì)胞分泌免疫球蛋白，其中IgG抗體能持續(xù)數(shù)月提供保護(hù)，IgM抗體在感染早期大量產(chǎn)生，IgA抗體主要存在于黏膜組織。在接種疫苗后，記憶B細(xì)胞會(huì)長期存留并在再次接觸抗原時(shí)快速活化。某些自身免疫疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，與B細(xì)胞產(chǎn)生攻擊自身組織的抗體有關(guān)。

三、自然殺傷細(xì)胞

自然殺傷細(xì)胞屬于先天免疫細(xì)胞，無需抗原預(yù)先致敏即可識(shí)別并清除癌變細(xì)胞或病毒感染的細(xì)胞。其表面活化受體與抑制受體共同調(diào)節(jié)殺傷活性，當(dāng)靶細(xì)胞表面主要組織相容性復(fù)合體表達(dá)下調(diào)時(shí)，自然殺傷細(xì)胞會(huì)釋放穿孔素和顆粒酶誘導(dǎo)靶細(xì)胞凋亡。在抗腫瘤免疫監(jiān)視中，自然殺傷細(xì)胞能通過抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用清除被標(biāo)記的異常細(xì)胞。

四、淋巴細(xì)胞生成

淋巴細(xì)胞由骨髓中的造血干細(xì)胞分化而來，隨后T細(xì)胞前體遷移至胸腺進(jìn)行陽性選擇和陰性選擇，確保發(fā)育成熟的T細(xì)胞能識(shí)別自身主要組織相容性復(fù)合體但不攻擊自身組織。維生素B12和葉酸缺乏可能影響淋巴細(xì)胞正常增殖分化，導(dǎo)致數(shù)量減少。放射線照射會(huì)破壞淋巴祖細(xì)胞造成持續(xù)性淋巴細(xì)胞缺乏。

五、臨床意義

淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)異常具有重要診斷價(jià)值。傳染性單核細(xì)胞增多癥會(huì)出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞增高，人類免疫缺陷病毒感染則導(dǎo)致CD4陽性T細(xì)胞進(jìn)行性下降。某些白血病如慢性淋巴細(xì)胞白血病表現(xiàn)為成熟樣淋巴細(xì)胞克隆性增殖，而淋巴瘤則常見淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大伴異常淋巴細(xì)胞浸潤。

維持淋巴細(xì)胞正常功能需要均衡攝取優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素，動(dòng)物肝臟和深海魚類富含的鋅元素有助于T細(xì)胞發(fā)育，堅(jiān)果類食物中的維生素E能增強(qiáng)淋巴細(xì)胞活性。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)淋巴細(xì)胞在全身循環(huán)，避免長期熬夜和過度壓力對(duì)免疫功能的抑制作用。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)不明原因發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大或反復(fù)感染時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和淋巴細(xì)胞亞群檢測。日常注意預(yù)防呼吸道傳染病，在流感季節(jié)做好個(gè)人防護(hù)，接種推薦疫苗可建立特異性免疫記憶。