下肢靜脈血栓嚴(yán)重嗎
下肢靜脈血栓是否嚴(yán)重需根據(jù)血栓位置、范圍及并發(fā)癥風(fēng)險綜合判斷，多數(shù)淺靜脈血栓癥狀較輕，深靜脈血栓可能引發(fā)肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。
淺靜脈血栓通常表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛，多與靜脈曲張或外傷有關(guān)，血栓局限在皮下靜脈，極少引發(fā)全身性危害。通過熱敷、彈力襪壓迫及非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解癥狀，一般無須住院治療。深靜脈血栓常見于下肢深靜脈如股靜脈、腘靜脈，可能脫落導(dǎo)致肺栓塞，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難。此類患者需緊急抗凝治療，常用藥物包括利伐沙班片、達(dá)肝素鈉注射液，嚴(yán)重時需行下腔靜脈濾器植入術(shù)預(yù)防栓塞復(fù)發(fā)。
少數(shù)情況下，下肢靜脈血栓合并感染可能發(fā)展為膿毒性血栓性靜脈炎，需聯(lián)合抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片治療。惡性腫瘤或遺傳性高凝狀態(tài)患者血栓復(fù)發(fā)風(fēng)險高，可能需長期抗凝管理。
下肢靜脈血栓患者應(yīng)避免久坐久站，臥床時抬高患肢促進(jìn)回流，遵醫(yī)囑定期復(fù)查凝血功能。出現(xiàn)單側(cè)肢體腫脹加劇、胸痛或咯血時需立即就醫(yī)，深靜脈血栓后綜合征患者需長期穿戴醫(yī)用彈力襪預(yù)防皮膚潰瘍。
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