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左側(cè)冠狀動(dòng)脈硬化有危險(xiǎn)嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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左側(cè)冠狀動(dòng)脈硬化存在一定危險(xiǎn),可能引發(fā)心肌缺血、心絞痛甚至心肌梗死等嚴(yán)重心血管事件。冠狀動(dòng)脈硬化是冠狀動(dòng)脈內(nèi)脂質(zhì)沉積形成斑塊導(dǎo)致血管狹窄或閉塞的病理過(guò)程,左側(cè)冠狀動(dòng)脈供血范圍涵蓋左心室大部,其病變對(duì)心臟功能影響更為顯著。

冠狀動(dòng)脈硬化早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著斑塊增大或破裂,可表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶胸痛、呼吸困難等癥狀。斑塊不穩(wěn)定時(shí)易誘發(fā)急性血栓形成,導(dǎo)致血管完全堵塞。長(zhǎng)期缺血還可能引起心肌纖維化、心臟擴(kuò)大等結(jié)構(gòu)性改變。高血壓、糖尿病、吸煙等因素會(huì)加速病情進(jìn)展。

部分患者存在冠狀動(dòng)脈肌橋或血管痙攣等特殊情況,可能加重心肌缺血表現(xiàn)。先天性血管變異或自身免疫性疾病導(dǎo)致的血管炎性病變,也可能表現(xiàn)為類似癥狀。這類情況需要結(jié)合影像學(xué)檢查與臨床癥狀綜合判斷。

建議定期進(jìn)行血脂、血糖檢測(cè),控制血壓在正常范圍。飲食應(yīng)減少飽和脂肪酸攝入,增加全谷物與蔬菜水果比例。每周保持150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)需立即就醫(yī),冠狀動(dòng)脈CT或造影檢查能明確血管狹窄程度,必要時(shí)需考慮支架植入或搭橋手術(shù)。

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