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先兆流產(chǎn)用不用做手術(shù)

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)普觀察員
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先兆流產(chǎn)通常無須手術(shù)治療，多數(shù)情況下可通過藥物和臥床休息進行保胎。若出現(xiàn)持續(xù)大出血、胚胎發(fā)育異常或?qū)m頸機能不全等情況，可能需要手術(shù)干預(yù)。

先兆流產(chǎn)的常見處理方式以藥物保守治療為主。黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物可幫助穩(wěn)定子宮內(nèi)膜，抑制子宮收縮。維生素E軟膠囊有助于改善胎盤血液循環(huán)。患者需嚴格臥床休息，避免體力勞動和情緒波動。飲食上需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和葉酸攝入，如瘦肉、雞蛋、深綠色蔬菜等。定期超聲監(jiān)測胚胎發(fā)育情況，觀察陰道出血量和腹痛程度變化。

當(dāng)保守治療無效或存在高危因素時需考慮手術(shù)。完全流產(chǎn)且宮腔殘留物超過2厘米時，可能需行清宮術(shù)。宮頸機能不全者孕14-18周可接受宮頸環(huán)扎術(shù)。合并嚴重感染或大出血時，可能需緊急手術(shù)止血。手術(shù)方式選擇需結(jié)合孕周、出血量及患者生育需求綜合評估，宮腔鏡手術(shù)對子宮內(nèi)膜損傷較小。

出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈運動和性生活。保持外陰清潔，每日更換純棉內(nèi)褲。記錄出血顏色和量，避免自行服用活血類藥物。術(shù)后需復(fù)查血HCG和超聲，流產(chǎn)后建議間隔3-6個月再備孕。心理疏導(dǎo)很重要，焦慮情緒可能加重子宮收縮。

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