胸部外傷治療原則包括
博禾醫(yī)生
胸部外傷治療原則主要包括保持呼吸道通暢、控制出血、穩(wěn)定胸壁、處理合并傷、預(yù)防感染等。需根據(jù)傷情嚴(yán)重程度采取針對性措施,嚴(yán)重者需立即就醫(yī)。
保持呼吸道通暢是胸部外傷處理的首要原則。當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸困難或窒息風(fēng)險(xiǎn)時(shí),需迅速清除口腔異物,必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或環(huán)甲膜穿刺。對于多發(fā)肋骨骨折導(dǎo)致連枷胸的患者,可能需機(jī)械通氣支持。開放性氣胸需立即用無菌敷料封閉傷口,張力性氣胸需穿刺減壓。血胸患者需放置胸腔閉式引流管,引流量大時(shí)考慮手術(shù)探查。心臟壓塞需緊急心包穿刺。所有操作需嚴(yán)格遵循無菌原則,預(yù)防肺部感染。嚴(yán)重肺挫傷患者需限制液體輸入,避免急性呼吸窘迫綜合征。合并腹部損傷時(shí)需排除膈肌破裂。鎮(zhèn)痛治療可選用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或曲馬多注射液,但需避免抑制呼吸。動(dòng)態(tài)監(jiān)測血?dú)夥治龊托夭坑跋駥W(xué)變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。
胸部外傷恢復(fù)期需避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑定期換藥。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋幫助組織修復(fù),適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合。出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰等感染跡象或呼吸疼痛加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診。吸煙者應(yīng)嚴(yán)格戒煙,減少肺部并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)??祻?fù)階段可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和漸進(jìn)式上肢活動(dòng),但需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。
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