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痢疾屬于纖維素性炎嗎

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞:#痢疾

痢疾不屬于纖維素性炎,而是一種以腸道黏膜潰瘍性病變?yōu)橹鞯母腥拘约膊?。痢疾主要由志賀菌、阿米巴原蟲等病原體感染引起,病理表現(xiàn)為腸黏膜充血、水腫、壞死及潰瘍形成,而纖維素性炎的特征是大量纖維蛋白滲出并在組織表面形成假膜。

痢疾的典型病理改變集中在結(jié)腸和直腸,早期表現(xiàn)為黏膜充血水腫,隨后中性粒細(xì)胞浸潤導(dǎo)致上皮細(xì)胞壞死脫落,形成淺表潰瘍。阿米巴痢疾還可出現(xiàn)特征性的燒瓶狀潰瘍。這些病變與纖維素性炎的假膜形成機(jī)制不同,后者常見于白喉、細(xì)菌性痢疾等疾病,是因纖維蛋白原滲出后在炎癥局部凝固,與壞死組織共同覆蓋于黏膜表面。

纖維素性炎多發(fā)生于黏膜、漿膜和肺組織,如大葉性肺炎的紅色肝樣變期、風(fēng)濕性心包炎的絨毛心表現(xiàn)。而痢疾的潰瘍性病變伴隨膿血便,與纖維素性炎的假膜脫落導(dǎo)致的膜狀物排出有本質(zhì)區(qū)別。臨床診斷痢疾需通過糞便培養(yǎng)、鏡檢或抗原檢測明確病原體,治療需針對不同病因選用喹諾酮類抗生素或甲硝唑等藥物。

預(yù)防痢疾需注意飲食衛(wèi)生,避免食用生冷食物,飯前便后規(guī)范洗手。出現(xiàn)腹瀉、里急后重、膿血便等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行使用止瀉藥掩蓋病情?;颊咝韪綦x治療至癥狀消失,糞便培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰,防止病原體傳播。

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