睪丸癌轉(zhuǎn)移肺癌可能出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難、體重下降等癥狀。睪丸癌轉(zhuǎn)移至肺部通常屬于晚期表現(xiàn)，需及時就醫(yī)明確診斷并制定治療方案。

1、咳嗽

持續(xù)刺激性干咳是常見早期癥狀，因肺部轉(zhuǎn)移灶刺激支氣管黏膜引起。隨著病情進展可能出現(xiàn)咳痰，合并感染時痰液可呈黃綠色?？人钥赡苡赡[瘤直接侵犯支氣管或縱隔淋巴結(jié)壓迫導(dǎo)致，需通過胸部CT鑒別。若確診為轉(zhuǎn)移性咳嗽，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬片或磷酸可待因片緩解癥狀。

2、咯血

痰中帶血或大量咯血提示腫瘤侵犯肺血管，常見于中央型轉(zhuǎn)移病灶。咯血量與血管侵蝕程度相關(guān)，嚴(yán)重時可導(dǎo)致窒息。需警惕腫瘤標(biāo)志物如甲胎蛋白和人絨毛膜促性腺激素水平升高。止血治療可選用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片或注射用血凝酶，同時需針對原發(fā)腫瘤進行化療。

3、胸痛

胸膜受侵時出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛，深呼吸加重；肋骨轉(zhuǎn)移可引起局部壓痛。疼痛可能與腫瘤分泌生物活性物質(zhì)或胸膜炎癥反應(yīng)有關(guān)。影像學(xué)可見胸膜增厚或肋骨破壞。鎮(zhèn)痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或鹽酸曲馬多片，嚴(yán)重者需考慮放射治療。

4、呼吸困難

腫瘤阻塞氣道或大量胸腔積液壓迫肺組織時發(fā)生，活動后明顯加重。查體可發(fā)現(xiàn)呼吸音減弱或消失，胸部X線顯示肺不張或液平面。需行胸腔穿刺引流改善癥狀，同時使用順鉑注射液等藥物進行胸腔灌注化療。吸氧治療可作為輔助措施。

5、體重下降

半年內(nèi)體重減輕超過原體重10%需警惕惡病質(zhì)，與腫瘤消耗、食欲減退及代謝紊亂相關(guān)。實驗室檢查常見白蛋白降低和炎性指標(biāo)升高。營養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，同時使用甲地孕酮分散片改善食欲。原發(fā)病灶控制后體重可能逐步恢復(fù)。

睪丸癌肺轉(zhuǎn)移患者需保持均衡飲食，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等，避免高脂肪食物。根據(jù)體力狀況進行散步等低強度運動，呼吸訓(xùn)練有助于改善肺功能。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成化療周期，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和胸部CT。出現(xiàn)發(fā)熱或癥狀加重時需立即就診，避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。