裝了起搏器還有早搏危險(xiǎn)嗎
關(guān)鍵詞：#早搏
裝了起搏器后一般能減少早搏風(fēng)險(xiǎn)，但仍有發(fā)生早搏的可能。起搏器主要用于糾正緩慢性心律失常，對早搏的抑制作用有限。早搏可能與心臟基礎(chǔ)疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物刺激等因素有關(guān)。
起搏器通過發(fā)放電脈沖維持正常心率，主要針對竇房結(jié)功能不全或房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢性心律失常。對于偶發(fā)房性早搏或室性早搏，起搏器可能通過維持規(guī)律心率間接減少早搏發(fā)生。但若患者存在心肌缺血、心力衰竭等器質(zhì)性心臟病，起搏器無法完全消除異位起搏點(diǎn)活動(dòng)。部分患者在安裝起搏器后仍會感知到心悸癥狀，這與起搏器工作模式及自身心律失常類型相關(guān)。
少數(shù)情況下起搏器可能誘發(fā)或加重早搏。當(dāng)起搏器電極刺激心室肌時(shí)可能產(chǎn)生室性早搏，尤其在電極位置不佳或感知靈敏度設(shè)置不當(dāng)時(shí)。某些雙腔起搏器在房室順序起搏過程中可能引發(fā)短陣房性心動(dòng)過速。此外，若患者同時(shí)服用擬交感神經(jīng)藥物或存在低鉀血癥，即使安裝起搏器后早搏頻率仍可能增加。
建議定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖評估起搏器功能及心律失常情況。避免過度勞累、濃茶咖啡等誘因，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)頻繁早搏伴頭暈、胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診，醫(yī)生可能調(diào)整起搏器參數(shù)或聯(lián)合抗心律失常藥物治療。
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