兒童紫癜性腎炎可能出現(xiàn)嘔吐癥狀。紫癜性腎炎通常由過(guò)敏性紫癜累及腎臟引起，主要表現(xiàn)有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿、蛋白尿等，部分患兒可能因胃腸道受累或代謝紊亂出現(xiàn)嘔吐。

1、過(guò)敏性紫癜累及胃腸

過(guò)敏性紫癜患兒血管炎癥可能波及胃腸黏膜，導(dǎo)致腹痛、惡心嘔吐。家長(zhǎng)需觀察患兒嘔吐頻率及是否伴隨血便，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等保護(hù)胃腸黏膜，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液糾正脫水。

2、腎臟代謝功能異常

腎功能受損時(shí)尿素氮等代謝廢物蓄積可能刺激胃腸神經(jīng)引發(fā)嘔吐。需監(jiān)測(cè)肌酐、尿量等指標(biāo)，醫(yī)生可能開(kāi)具黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥輔助改善腎功能，嚴(yán)重時(shí)需血液凈化治療。

3、藥物不良反應(yīng)

治療中使用的免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺可能引起胃腸道反應(yīng)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒用藥后嘔吐與服藥時(shí)間關(guān)聯(lián)性，醫(yī)生可能調(diào)整為他克莫司膠囊或聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊減輕癥狀。

4、電解質(zhì)紊亂

大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y或利尿劑使用不當(dāng)可能引發(fā)低鈉、低鉀血癥，表現(xiàn)為嘔吐乏力。需定期檢測(cè)電解質(zhì)，必要時(shí)口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ或靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)。

5、應(yīng)激性胃腸反應(yīng)

疾病帶來(lái)的疼痛、焦慮等應(yīng)激狀態(tài)可能通過(guò)神經(jīng)反射引發(fā)嘔吐。家長(zhǎng)需保持患兒情緒穩(wěn)定，少量多餐喂養(yǎng)米湯等清淡飲食，醫(yī)生可能短期使用馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童紫癜性腎炎嘔吐時(shí)，應(yīng)及時(shí)記錄嘔吐物性狀、次數(shù)及伴隨癥狀，避免強(qiáng)行喂食加重胃腸負(fù)擔(dān)。維持患兒口腔清潔，嘔吐后給予少量溫水漱口。飲食選擇低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白且易消化的食物如軟面條、蒸蛋羹，分次補(bǔ)充水分預(yù)防脫水。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，若嘔吐持續(xù)或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少需立即就醫(yī)。