黑色素瘤癌變?cè)缙诎Y狀主要有不對(duì)稱皮損、邊緣不規(guī)則、顏色不均勻、直徑超過(guò)6毫米、短期內(nèi)快速變化等表現(xiàn)。黑色素瘤是皮膚惡性腫瘤中惡性程度較高的一種，早期識(shí)別有助于提高治愈率。

1.不對(duì)稱皮損

良性痣通常呈對(duì)稱圓形或橢圓形，而早期黑色素瘤皮損常表現(xiàn)為不對(duì)稱生長(zhǎng)。若將皮損沿中線對(duì)折，兩側(cè)無(wú)法完全重合。這種不對(duì)稱性可能與黑色素細(xì)胞異常增殖有關(guān)，需通過(guò)皮膚鏡或病理活檢確診?；颊甙l(fā)現(xiàn)不對(duì)稱皮損時(shí)建議盡早就醫(yī)。

2.邊緣不規(guī)則

正常色素痣邊緣光滑清晰，黑色素瘤邊緣多呈鋸齒狀、扇貝狀或不規(guī)則地圖樣改變。邊緣模糊或向外擴(kuò)散提示腫瘤細(xì)胞向周圍組織浸潤(rùn)。臨床觀察發(fā)現(xiàn)邊緣不規(guī)則合并顏色異常時(shí)，惡變概率顯著增加。

3.顏色不均勻

早期黑色素瘤常呈現(xiàn)棕、黑、紅、白、藍(lán)等混合色調(diào)，同一皮損內(nèi)顏色分布不均。顏色斑駁可能與腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生黑色素能力差異或局部壞死有關(guān)。顏色改變超過(guò)3種以上需高度警惕，尤其出現(xiàn)藍(lán)黑色調(diào)提示惡性可能。

4.直徑較大

直徑超過(guò)6毫米的皮損需重點(diǎn)關(guān)注，但部分早期黑色素瘤可能小于該標(biāo)準(zhǔn)。皮損進(jìn)行性增大是重要警示信號(hào)，特別是短期內(nèi)直徑增加超過(guò)2-3毫米。兒童先天性巨痣直徑超過(guò)20毫米時(shí)惡變風(fēng)險(xiǎn)較高。

5.快速變化

原有痣在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)大小、形狀、顏色、表面特征的明顯改變，或伴隨瘙癢、出血、結(jié)痂等癥狀，均提示惡變可能。生長(zhǎng)速度加快反映腫瘤細(xì)胞增殖活躍，需立即進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。

日常需定期自查皮膚，特別關(guān)注足底、指趾、頭皮等隱蔽部位。戶外活動(dòng)時(shí)做好物理防曬，避免紫外線長(zhǎng)期照射。有家族史或多發(fā)性痣者建議每6-12個(gè)月進(jìn)行專業(yè)皮膚檢查。發(fā)現(xiàn)可疑皮損時(shí)禁止自行處理，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診，通過(guò)皮膚鏡、病理活檢等手段明確診斷。早期黑色素瘤通過(guò)手術(shù)切除治愈率可達(dá)90%以上。