肝癌體重下降是不是惡化了
肝癌患者體重下降可能是病情惡化的表現(xiàn)之一，但也可能與營養(yǎng)攝入不足、消化吸收障礙等因素有關(guān)。肝癌進(jìn)展時腫瘤消耗增加、肝功能受損導(dǎo)致代謝紊亂均可引起體重下降，而化療副作用、食欲減退等非進(jìn)展因素同樣會導(dǎo)致體重減輕。需結(jié)合影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物等綜合評估病情變化。
肝癌患者體重下降與腫瘤進(jìn)展存在一定關(guān)聯(lián)。腫瘤細(xì)胞增殖會大量消耗機(jī)體能量，同時肝臟合成功能下降導(dǎo)致蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常。中晚期患者常出現(xiàn)癌性厭食綜合征，伴隨味覺改變、早飽感。肝功能失代償時膽汁分泌減少，影響脂肪消化吸收。部分患者因門靜脈高壓導(dǎo)致胃腸黏膜水腫，進(jìn)一步加重營養(yǎng)不良。
非腫瘤進(jìn)展因素同樣可能導(dǎo)致體重減輕。介入治療或靶向藥物引起的惡心嘔吐會減少進(jìn)食量，放射性肝損傷可引發(fā)腹瀉。合并肝硬化腹水時，腹脹感會影響正常飲食。心理因素如焦慮抑郁也會導(dǎo)致食欲下降。某些患者因盲目忌口或飲食結(jié)構(gòu)單一，造成熱量攝入不足。這類情況通過營養(yǎng)支持往往能改善體重指標(biāo)。
建議肝癌患者定期監(jiān)測體重變化，記錄每日飲食情況?？蛇x用高蛋白、高熱量食物如魚肉泥、蛋羹等易消化食物，少量多餐。若持續(xù)體重下降超過原體重的5%，或伴隨黃疸加深、腹水增多等癥狀，需及時復(fù)查增強(qiáng)CT或MRI評估腫瘤負(fù)荷。營養(yǎng)科會診有助于制定個性化膳食方案，必要時可補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
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