膀胱結石要怎么治療好的快
博禾醫(yī)生
膀胱結石可通過體外沖擊波碎石術、經尿道膀胱鏡碎石術、藥物溶石治療、調整飲食結構、增加飲水量等方式治療。膀胱結石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、長期飲水不足、高嘌呤飲食等因素引起。
體外沖擊波碎石術適用于直徑小于2厘米的膀胱結石,通過體外產生的沖擊波聚焦擊碎結石,碎石后隨尿液排出。該方式具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點,但需配合藥物預防感染,常用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。術后可能出現血尿,一般1-3天可自行緩解。
經尿道膀胱鏡碎石術通過自然腔道進入膀胱,采用激光或氣壓彈道粉碎結石,適合較大或硬度較高的結石。術中可同步處理前列腺增生等梗阻因素,術后需留置導尿管1-2天。需注意術后可能發(fā)生尿道狹窄,建議定期復查尿流率檢查。
藥物溶石治療適用于尿酸類結石,通過服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液,配合別嘌醇片抑制尿酸生成。治療期間需監(jiān)測尿PH值維持在6.2-6.8,同時限制高嘌呤食物攝入。該療法需持續(xù)2-3個月,結石溶解率可達70%以上。
減少動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,控制每日蛋白質攝入量在每公斤體重0.8-1克。增加柑橘類水果攝入補充枸櫞酸鹽,限制鈉鹽每日不超過5克。草酸鈣結石患者應避免菠菜、花生等高草酸食物,適當補充維生素B6片。
每日飲水量建議達到2000-3000毫升,保持尿量在2000毫升以上。可均勻分配飲水時間,睡前2小時適當減少飲水量。宜選擇低礦化度的白開水或淡檸檬水,避免濃茶、咖啡等利尿飲品。排尿時盡量排空膀胱,減少尿液滯留時間。
膀胱結石患者術后應保持會陰部清潔,每日清洗更換內褲。術后1個月內避免劇烈運動及重體力勞動,定期復查泌尿系超聲觀察結石排凈情況。長期預防需維持合理飲食結構,每年進行1次泌尿系統(tǒng)體檢。出現排尿疼痛、尿頻等癥狀時需及時復查,警惕結石復發(fā)或尿路感染。
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