過(guò)敏性鼻炎的噴霧劑
博禾醫(yī)生
過(guò)敏性鼻炎患者可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、氮卓斯汀鼻噴霧劑、色甘酸鈉鼻噴霧劑等藥物緩解癥狀。過(guò)敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過(guò)敏原后引發(fā)的非感染性炎癥,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。
布地奈德鼻噴霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,能減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)。適用于中重度過(guò)敏性鼻炎患者,對(duì)鼻塞癥狀改善明顯。使用后可能出現(xiàn)鼻腔干燥或輕微出血,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)鼻黏膜狀態(tài)。該藥物通過(guò)抑制免疫細(xì)胞活性和炎性介質(zhì)釋放發(fā)揮作用。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑具有強(qiáng)效抗炎作用,適用于12歲以上患者的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎??娠@著減少打噴嚏和鼻癢頻率,起效時(shí)間約12小時(shí)。需注意可能引起鼻中隔穿孔等罕見(jiàn)不良反應(yīng),使用前應(yīng)清潔鼻腔。
糠酸莫米松鼻噴霧劑是新一代局部用激素,生物利用度低,全身副作用較小。適用于成人和3歲以上兒童,對(duì)花粉癥引起的鼻部癥狀控制效果良好。常見(jiàn)不良反應(yīng)為鼻腔刺激感,建議早晨規(guī)律用藥以維持血藥濃度穩(wěn)定。
氮卓斯汀鼻噴霧劑為抗組胺藥物,能阻斷H1受體緩解過(guò)敏癥狀。特點(diǎn)是起效快,15-30分鐘即可改善打噴嚏和流涕。適用于輕度間歇性發(fā)作患者,可與激素噴霧聯(lián)合使用。用藥期間可能出現(xiàn)苦味感,建議避免接觸眼睛。
色甘酸鈉鼻噴霧劑通過(guò)穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜阻止組胺釋放,適用于預(yù)防過(guò)敏性鼻炎發(fā)作。需在接觸過(guò)敏原前1-2周開(kāi)始使用,對(duì)已出現(xiàn)癥狀者效果有限。安全性高,兒童和孕婦均可使用,但需每日3-4次給藥維持療效。
過(guò)敏性鼻炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)清潔,定期清洗床品窗簾,使用空氣凈化器減少塵螨。外出佩戴口罩避免接觸花粉柳絮,寒冷天氣注意鼻腔保暖。飲食上適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,避免辛辣刺激食物誘發(fā)黏膜充血。癥狀持續(xù)加重或合并哮喘時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。
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