縱膈滑膜肉瘤惡性的嚴(yán)重嗎能治好嗎
關(guān)鍵詞：#肉瘤
縱膈滑膜肉瘤惡性程度較高，但通過規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)長期控制或臨床治愈?？v膈滑膜肉瘤屬于軟組織肉瘤的一種，其嚴(yán)重性與治療效果主要與腫瘤分期、病理分級(jí)、轉(zhuǎn)移情況等因素相關(guān)。
早期局限性縱膈滑膜肉瘤經(jīng)過根治性手術(shù)聯(lián)合放療后，五年生存率相對較高。腫瘤體積較小且未侵犯周圍重要器官時(shí)，完整切除后復(fù)發(fā)概率較低。術(shù)后輔助放療可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，部分患者可能無須化療。對于病理分級(jí)較低的病例，積極干預(yù)后甚至可能達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。
中晚期縱膈滑膜肉瘤預(yù)后較差，尤其發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)治療難度顯著增加。腫瘤侵犯縱膈內(nèi)大血管或心臟等關(guān)鍵結(jié)構(gòu)時(shí)，往往無法完全切除。此時(shí)需采用新輔助化療縮小腫瘤后評估手術(shù)可能性，或長期依靠靶向藥物控制進(jìn)展。轉(zhuǎn)移性病例中位生存期通常較短，但個(gè)體差異較大，部分患者對安羅替尼等抗血管生成藥物反應(yīng)良好。
建議確診后盡快由骨與軟組織腫瘤?？茍F(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案。治療期間需定期復(fù)查增強(qiáng)CT評估療效，術(shù)后每3個(gè)月隨訪持續(xù)5年。營養(yǎng)支持對維持治療耐受性至關(guān)重要，可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。心理疏導(dǎo)有助于改善患者依從性，家屬應(yīng)參與全程護(hù)理決策。
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