小兒急性胰腺炎怎么辦
小兒急性胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇、鎮(zhèn)痛治療、抑制胰酶分泌、抗感染治療等方式處理。小兒急性胰腺炎通常由膽道疾病、暴飲暴食、病毒感染、藥物因素、遺傳代謝異常等原因引起。
1、禁食胃腸減壓
發(fā)病初期需嚴(yán)格禁食，通過鼻胃管進(jìn)行胃腸減壓，減少胰液分泌。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐癥狀，降低胰管內(nèi)壓力。家長需配合醫(yī)護(hù)人員做好管道護(hù)理，觀察引流液性狀和量。禁食期間通過靜脈營養(yǎng)支持維持患兒能量需求。
2、液體復(fù)蘇
快速補(bǔ)充晶體液糾正脫水及電解質(zhì)紊亂，維持有效循環(huán)血量。液體復(fù)蘇時需監(jiān)測尿量、心率等指標(biāo)，避免輸液過量。可選用乳酸鈉林格注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等，根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整補(bǔ)液方案。
3、鎮(zhèn)痛治療
針對劇烈腹痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等鎮(zhèn)痛藥物。嚴(yán)重疼痛可考慮鹽酸哌替啶注射液，但需注意呼吸抑制等不良反應(yīng)。家長需觀察患兒疼痛程度變化，避免自行調(diào)整用藥。
4、抑制胰酶分泌
使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌，聯(lián)合生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液減少胰液分泌。用藥期間需監(jiān)測血糖水平，注意注射部位反應(yīng)。癥狀緩解后逐步過渡到口服胰酶腸溶膠囊替代治療。
5、抗感染治療
合并感染時需使用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等廣譜抗菌藥物。用藥前需完善血培養(yǎng)檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整方案。家長需配合完成全程治療，觀察有無皮疹、腹瀉等藥物不良反應(yīng)。
恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐步過渡到低脂飲食，避免高脂高蛋白食物。定期復(fù)查血淀粉酶、腹部超聲等評估恢復(fù)情況。注意觀察腹痛、發(fā)熱等復(fù)發(fā)征兆，培養(yǎng)規(guī)律飲食習(xí)慣，預(yù)防膽道蛔蟲等誘發(fā)因素。急性期后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適量活動，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。
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