小兒腎積水是先天性的嗎
小兒腎積水可能是先天性的，也可能是后天因素引起的。先天性因素包括輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流等發(fā)育異常；后天因素可能與尿路感染、結(jié)石或外傷有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
先天性腎積水通常在產(chǎn)前超聲檢查或新生兒體檢中發(fā)現(xiàn)，主要與泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)發(fā)育異常相關(guān)。輸尿管腎盂連接處梗阻是最常見(jiàn)原因，會(huì)導(dǎo)致尿液無(wú)法順利排出而積聚在腎臟。部分患兒可能合并其他泌尿系統(tǒng)畸形，如重復(fù)腎或異位輸尿管開(kāi)口。這類患兒出生后需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測(cè)積水程度變化。
后天獲得性腎積水多由尿路梗阻或功能異常導(dǎo)致。尿路感染反復(fù)發(fā)作可能引起輸尿管炎癥性狹窄，膀胱功能障礙會(huì)造成尿液反流，泌尿系結(jié)石可能堵塞輸尿管。腹部外傷或手術(shù)后瘢痕形成也可能壓迫尿路。這類患兒往往伴隨排尿疼痛、尿頻尿急或血尿等癥狀，需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
無(wú)論先天或后天因素引起的腎積水，長(zhǎng)期未治療都可能損害腎功能。輕度積水可采取定期觀察，中重度需根據(jù)病因選擇輸尿管支架置入、腎盂成形術(shù)等治療。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒排尿情況，記錄每日尿量，避免憋尿和過(guò)量飲水。飲食需控制鹽分?jǐn)z入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。
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