喉癌血管破裂突然大量吐血
喉癌血管破裂突然大量吐血屬于急危重癥，需立即就醫(yī)處理。喉癌晚期可能因腫瘤侵蝕血管導致破裂出血，主要誘因包括局部感染、咳嗽刺激、腫瘤進展等，臨床表現(xiàn)為咯血、呼吸困難、休克等癥狀。
1、緊急止血
頭低位防止誤吸，用冰袋敷頸部收縮血管。避免吞咽動作，立即撥打急救電話。臨床常用止血藥物包括蛇毒血凝酶注射液、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等，需由醫(yī)護人員靜脈給藥。
2、氣道管理
采取側(cè)臥位防止血液阻塞氣道，必要時行氣管切開術(shù)。喉鏡可見腫瘤表面血管裸露，可能伴隨聲帶固定。需備好吸引器清除呼吸道積血，監(jiān)測血氧飽和度。
3、擴容治療
快速建立雙靜脈通道，輸注羥乙基淀粉130/0.4氯化鈉注射液補充血容量。出血量超過800毫升需輸注同型紅細胞懸液，同時監(jiān)測血壓、心率等生命體征。
4、病因處理
急診喉鏡下可嘗試電凝或激光止血，嚴重者需行頸外動脈結(jié)扎術(shù)。病理檢查可明確鱗狀細胞癌分級，CT顯示腫瘤侵犯范圍及轉(zhuǎn)移情況。
5、后續(xù)治療
病情穩(wěn)定后需進行放化療，常用方案包括順鉑注射液聯(lián)合放療。晚期患者可考慮使用帕博利珠單抗注射液進行免疫治療，同時需營養(yǎng)支持改善體質(zhì)。
喉癌患者日常應(yīng)保持口腔清潔，使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。定期復(fù)查喉鏡和頸部增強CT，戒煙戒酒。出現(xiàn)痰中帶血等前驅(qū)癥狀時需及時就診，晚期患者建議家屬學習基本急救措施?？祻?fù)期可進行吞咽功能訓練，必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補充營養(yǎng)。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：咽東西喉嚨一側(cè)疼痛
下一篇：耳朵掏耳屎出血怎么辦
