嬰兒痙攣癥睡覺(jué)時(shí)癥狀
嬰兒痙攣癥睡覺(jué)時(shí)可能出現(xiàn)突然點(diǎn)頭、四肢屈曲或伸展等痙攣發(fā)作癥狀。嬰兒痙攣癥是一種嬰幼兒期特有的癲癇綜合征，主要表現(xiàn)為成串的痙攣發(fā)作、腦電圖高度失律以及發(fā)育倒退。睡覺(jué)時(shí)發(fā)作可能表現(xiàn)為睡眠中突然驚醒、肢體快速抽動(dòng)或全身強(qiáng)直，部分患兒可能伴隨哭鬧或異常表情。
嬰兒痙攣癥的睡眠期發(fā)作通常具有短暫性和成簇性特點(diǎn)，每次痙攣持續(xù)1-2秒，但會(huì)連續(xù)出現(xiàn)數(shù)次至數(shù)十次。典型表現(xiàn)為雙上肢突然外展上舉，下肢屈曲向腹部收攏，頭部前屈呈點(diǎn)頭狀。非典型發(fā)作可能僅表現(xiàn)為眼球上翻、眨眼或面部抽動(dòng)。這些癥狀多發(fā)生在入睡初期或覺(jué)醒前時(shí)段，深睡眠期相對(duì)少見。部分患兒發(fā)作后會(huì)立即重新入睡，也可能出現(xiàn)短暫的煩躁不安。
少數(shù)情況下，睡眠中的痙攣發(fā)作可能與其他睡眠肌陣攣混淆。良性睡眠肌陣攣通常出現(xiàn)在新生兒期，表現(xiàn)為肢體或軀干局部肌肉短暫抽動(dòng)，但不會(huì)引起覺(jué)醒且腦電圖正常。而嬰兒痙攣癥的發(fā)作必然伴隨腦電圖高度失律模式，且常伴有發(fā)育停滯或倒退現(xiàn)象。若痙攣僅出現(xiàn)在發(fā)熱時(shí)，需考慮熱性驚厥可能。極少數(shù)遺傳代謝性疾病如吡哆醇依賴性癲癇，也可能表現(xiàn)為睡眠中類似痙攣發(fā)作。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒睡眠中出現(xiàn)異常動(dòng)作時(shí)，需記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及具體表現(xiàn)，并及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行視頻腦電圖檢查。日常護(hù)理中應(yīng)保持睡眠環(huán)境安靜，避免過(guò)度刺激，遵醫(yī)囑規(guī)律使用促腎上腺皮質(zhì)激素或抗癲癇藥物。定期評(píng)估發(fā)育水平，配合康復(fù)訓(xùn)練有助于改善預(yù)后。
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