化療肝損傷可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸、肝區(qū)疼痛、腹水等癥狀?；熕幬锟赡芡ㄟ^直接毒性或免疫反應(yīng)導(dǎo)致肝功能異常，主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化。

1、乏力

化療肝損傷患者常出現(xiàn)持續(xù)疲倦感，與肝臟代謝功能下降導(dǎo)致能量合成不足有關(guān)。這種乏力往往休息后無法緩解，可能伴隨活動(dòng)耐力明顯下降?；颊呷粘；顒?dòng)受限時(shí)需及時(shí)復(fù)查肝功能，避免發(fā)展為肝性腦病。臨床常用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物輔助改善癥狀。

2、食欲減退

肝功能受損會影響膽汁分泌和胃腸蠕動(dòng)，導(dǎo)致厭油膩、早飽感等消化功能障礙。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)體重持續(xù)下降，此時(shí)需調(diào)整化療方案并加強(qiáng)營養(yǎng)支持。建議少量多餐，選擇易消化食物，必要時(shí)可使用甲氧氯普胺片等促胃腸動(dòng)力藥。

3、黃疸

膽紅素代謝障礙可引起皮膚黏膜黃染，首先出現(xiàn)在鞏膜，隨病情進(jìn)展蔓延至全身。尿液顏色加深如濃茶樣，糞便可能呈陶土色。這種情況提示肝細(xì)胞損傷較重，需立即停用肝毒性藥物，并考慮使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等利膽護(hù)肝藥物。

4、肝區(qū)疼痛

肝臟包膜受牽拉或炎癥刺激會導(dǎo)致右上腹隱痛或脹痛，體檢可發(fā)現(xiàn)肝腫大伴壓痛。這種癥狀往往提示肝損傷進(jìn)展，需警惕肝衰竭風(fēng)險(xiǎn)。臨床常聯(lián)用谷胱甘肽注射液和雙環(huán)醇片進(jìn)行保肝治療，疼痛明顯時(shí)可短期使用消旋山莨菪堿片緩解。

5、腹水

低蛋白血癥和門靜脈高壓可能導(dǎo)致腹腔積液，表現(xiàn)為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽性。這是肝功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)，需限制鈉鹽攝入并補(bǔ)充人血白蛋白。利尿劑如呋塞米片需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用，避免電解質(zhì)紊亂加重病情。

化療期間應(yīng)每周監(jiān)測肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)與主治醫(yī)師溝通調(diào)整治療方案。飲食選擇高蛋白、低脂肪、富含維生素的食物，避免腌制、油炸食品。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但避免過度勞累。保持規(guī)律作息有助于肝臟修復(fù)，必要時(shí)可配合中醫(yī)穴位按摩輔助改善癥狀。所有藥物使用必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。