脂肪瀉是吃完立馬拉稀嗎
脂肪瀉不一定是吃完立馬拉稀。脂肪瀉主要表現(xiàn)為糞便含未消化脂肪、油膩狀或漂浮，排便頻率和速度因人而異，可能與胰腺疾病、乳糜瀉或腸道吸收障礙有關(guān)。
脂肪瀉的排便時(shí)間與進(jìn)食關(guān)系存在個(gè)體差異。部分患者進(jìn)食高脂食物后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)腹瀉，這與脂肪刺激腸道蠕動(dòng)加快有關(guān)。更多患者表現(xiàn)為慢性持續(xù)性脂肪瀉，糞便特征比排便時(shí)間更具診斷意義，如惡臭、油滴附著或排便后馬桶水面浮油膜。胰腺外分泌功能不全時(shí)，因脂肪酶分解障礙導(dǎo)致脂肪吸收不良，糞便呈灰白色；乳糜瀉患者因小腸絨毛萎縮，脂肪與脂溶性維生素吸收受阻，可能伴隨體重下降和營養(yǎng)不良。
少數(shù)急性發(fā)作情況可能與突發(fā)性膽道梗阻、感染性腸炎或食物不耐受相關(guān)，此時(shí)可能進(jìn)食后迅速腹瀉，但典型脂肪瀉多為慢性過程。若長期出現(xiàn)脂肪瀉伴腹痛、消瘦，需排查慢性胰腺炎、克羅恩病或膽汁淤積性肝病。確診需結(jié)合糞便脂肪定量檢測(cè)、血液抗體篩查或影像學(xué)檢查。
日常需減少高脂飲食攝入，選擇中鏈脂肪酸替代部分長鏈脂肪酸，必要時(shí)補(bǔ)充胰酶制劑。建議記錄排便與飲食關(guān)聯(lián)性，及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行使用止瀉藥掩蓋病情。
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