下肢靜脈血栓術(shù)后發(fā)燒正常嗎
下肢靜脈血栓術(shù)后發(fā)燒可能是正常術(shù)后反應(yīng)，也可能與感染等并發(fā)癥有關(guān)。術(shù)后發(fā)熱通常由手術(shù)創(chuàng)傷、藥物反應(yīng)、靜脈炎或感染等因素引起，需結(jié)合體溫、伴隨癥狀綜合判斷。
術(shù)后1-3天內(nèi)低熱多屬于正?，F(xiàn)象。手術(shù)過程中組織損傷會釋放致熱原，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞異常，表現(xiàn)為體溫37.5-38.5攝氏度，無寒戰(zhàn)或傷口紅腫。此時可通過物理降溫、補充水分緩解，體溫多在48小時內(nèi)自行消退。部分患者對抗凝藥物如利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液存在藥物熱反應(yīng)，表現(xiàn)為用藥后體溫輕度升高，調(diào)整用藥方案后癥狀可改善。
若術(shù)后3天仍持續(xù)發(fā)熱或體溫超過38.5攝氏度，需警惕感染性并發(fā)癥。深靜脈置管可能導(dǎo)致導(dǎo)管相關(guān)性血流感染，表現(xiàn)為高熱伴寒戰(zhàn)，血培養(yǎng)可見病原體。手術(shù)切口感染會出現(xiàn)局部紅腫熱痛、滲液化膿，常見于糖尿病患者或免疫功能低下者。肺栓塞作為靜脈血栓的嚴重并發(fā)癥，也可能出現(xiàn)稽留熱、呼吸急促等癥狀。此類情況需立即進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、影像學(xué)等檢查，必要時使用注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸莫西沙星片等抗感染治療。
術(shù)后應(yīng)每日監(jiān)測體溫變化，保持穿刺部位清潔干燥。發(fā)熱期間建議臥床時抬高患肢促進回流，補充維生素C增強免疫力。若出現(xiàn)高熱不退、意識模糊、傷口滲液等警示癥狀，須及時聯(lián)系主刀醫(yī)生處理?；謴?fù)期避免久坐久站，遵醫(yī)囑使用彈力襪預(yù)防血栓復(fù)發(fā)，定期復(fù)查凝血功能及血管超聲。
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