過敏性皮炎可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、皮膚屏障功能缺陷、接觸過敏原等原因引起。過敏性皮炎通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、丘疹、脫屑等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)滲出或苔蘚樣變。

1、遺傳因素

部分患者存在特應(yīng)性體質(zhì)家族中可能有哮喘、過敏性鼻炎等病史。這類人群皮膚屏障功能較弱，易受外界刺激誘發(fā)炎癥。日常需避免過度清潔，使用無香精的保濕霜修復(fù)皮膚屏障。若癥狀加重可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏控制炎癥。

2、環(huán)境刺激

長(zhǎng)期暴露于干燥寒冷氣候、紫外線或空氣污染環(huán)境中會(huì)破壞皮膚保護(hù)層。汗液滯留、頻繁摩擦等物理刺激也可誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)。建議減少外出時(shí)佩戴防護(hù)用具，選擇純棉透氣衣物。急性發(fā)作期可短期使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素類藥物。

3、免疫異常

Th2型免疫反應(yīng)過度激活會(huì)導(dǎo)致IgE抗體水平升高，引發(fā)組胺等炎性介質(zhì)釋放。這種情況常與腸道菌群紊亂、慢性感染等內(nèi)在因素相關(guān)。需通過過敏原檢測(cè)明確誘因，必要時(shí)口服氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片等抗組胺藥物調(diào)節(jié)免疫。

4、皮膚屏障缺陷

絲聚蛋白基因突變會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)蛋白缺失，使外界過敏原更易穿透表皮。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、經(jīng)皮水分丟失增加。日常護(hù)理應(yīng)選用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚劑，避免堿性清潔產(chǎn)品。合并感染時(shí)可聯(lián)用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。

5、接觸過敏原

鎳金屬、染發(fā)劑、橡膠制品等化學(xué)物質(zhì)可直接刺激皮膚，塵螨、花粉等吸入性過敏原也可通過免疫途徑誘發(fā)癥狀。明確致敏物后需嚴(yán)格規(guī)避，急性期可局部涂抹糠酸莫米松凝膠、丙酸氟替卡松乳膏緩解癥狀，嚴(yán)重泛發(fā)者需系統(tǒng)用藥治療。

過敏性皮炎患者應(yīng)穿著寬松純棉衣物，洗澡水溫控制在37℃以下，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。飲食避免辛辣刺激及已知過敏食物，保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。若皮損持續(xù)擴(kuò)散、出現(xiàn)膿性分泌物或伴隨發(fā)熱等全身癥狀，須及時(shí)至皮膚科就診進(jìn)行斑貼試驗(yàn)及針對(duì)性治療。