踝關(guān)節(jié)扭傷是一種什么損傷
關(guān)鍵詞：#關(guān)節(jié)#關(guān)節(jié)扭傷
踝關(guān)節(jié)扭傷是一種常見的軟組織損傷，主要指踝關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌腱等結(jié)構(gòu)因過度拉伸或撕裂導(dǎo)致的急性創(chuàng)傷。踝關(guān)節(jié)扭傷通常由運(yùn)動(dòng)不當(dāng)、路面不平或意外跌倒等因素引起，表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、淤血和活動(dòng)受限。
1、韌帶損傷
踝關(guān)節(jié)扭傷最常見的損傷部位是外側(cè)韌帶群，包括距腓前韌帶、跟腓韌帶和距腓后韌帶。當(dāng)足部內(nèi)翻時(shí)，這些韌帶可能發(fā)生部分撕裂或完全斷裂。輕度扭傷僅導(dǎo)致韌帶纖維輕微拉傷，重度扭傷可能伴隨韌帶完全斷裂?；颊邥?huì)出現(xiàn)局部壓痛、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降等癥狀，可通過磁共振成像明確損傷程度。
2、肌腱損傷
踝關(guān)節(jié)周圍的腓骨長短肌腱、脛骨后肌腱等結(jié)構(gòu)在扭傷時(shí)可能發(fā)生滑脫、撕裂或炎癥。肌腱損傷多表現(xiàn)為特定方向活動(dòng)時(shí)的牽扯痛，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)肌腱斷裂導(dǎo)致的足部功能障礙。超聲檢查可清晰顯示肌腱連續(xù)性是否完整。
3、關(guān)節(jié)囊損傷
踝關(guān)節(jié)囊在暴力扭轉(zhuǎn)時(shí)可能發(fā)生撕裂，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔與周圍軟組織相通。這種情況會(huì)引起明顯的關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)障礙，關(guān)節(jié)穿刺可能抽出血性液體。長期未處理的關(guān)節(jié)囊損傷可能發(fā)展為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
4、骨性結(jié)構(gòu)損傷
嚴(yán)重踝關(guān)節(jié)扭傷可能合并腓骨遠(yuǎn)端骨折、距骨骨軟骨損傷或第五跖骨基底部撕脫骨折。這類損傷除腫脹疼痛外，還會(huì)出現(xiàn)骨擦感、異?；顒?dòng)等骨折特征。X線片可發(fā)現(xiàn)骨折線，CT掃描能更準(zhǔn)確評估骨塊移位情況。
5、神經(jīng)血管損傷
極少數(shù)情況下，踝關(guān)節(jié)嚴(yán)重扭傷可能壓迫或損傷腓淺神經(jīng)、脛神經(jīng)等周圍神經(jīng)，導(dǎo)致足部感覺異常或運(yùn)動(dòng)障礙。若伴隨血管損傷，可能出現(xiàn)足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱、皮膚溫度降低等缺血表現(xiàn)，需緊急處理以避免組織壞死。
踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)，采用冰敷、加壓包扎和抬高患肢等措施。急性期后可逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、平衡訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。日常應(yīng)注意選擇防滑鞋具，運(yùn)動(dòng)前做好熱身，避免在濕滑路面奔跑。若腫脹疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)明顯關(guān)節(jié)不穩(wěn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除骨折等嚴(yán)重?fù)p傷。
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