蜂窩織炎做什么檢查能確診
博禾醫(yī)生
蜂窩織炎確診通常需結(jié)合血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測、細(xì)菌培養(yǎng)、影像學(xué)檢查和組織活檢等檢查。蜂窩織炎是由細(xì)菌感染引起的皮下組織炎癥,常見致病菌為溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌,臨床表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。
血常規(guī)是蜂窩織炎的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目,通過檢測白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例判斷感染程度。蜂窩織炎患者通常出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)升高,中性粒細(xì)胞比例明顯增加,可能伴隨C反應(yīng)蛋白和血沉等炎癥標(biāo)志物異常。血常規(guī)檢查快速簡便,有助于初步評(píng)估感染嚴(yán)重程度,為后續(xù)治療提供參考依據(jù)。
C反應(yīng)蛋白是反映機(jī)體炎癥反應(yīng)的敏感指標(biāo),蜂窩織炎急性期C反應(yīng)蛋白水平通常升高。該檢查可輔助判斷炎癥活動(dòng)狀態(tài),監(jiān)測治療效果。C反應(yīng)蛋白升高程度與感染嚴(yán)重程度相關(guān),持續(xù)監(jiān)測有助于評(píng)估抗生素治療效果,指導(dǎo)臨床調(diào)整用藥方案。
細(xì)菌培養(yǎng)是確定蜂窩織炎致病菌的金標(biāo)準(zhǔn),通過采集病灶分泌物或穿刺液進(jìn)行培養(yǎng)鑒定。明確致病菌種類可針對(duì)性選擇敏感抗生素,提高治療效果。培養(yǎng)結(jié)果需要48-72小時(shí),在等待期間可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)使用廣譜抗生素。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或治療無效的蜂窩織炎,細(xì)菌培養(yǎng)尤為重要。
超聲檢查可顯示皮下組織增厚和積液情況,幫助鑒別蜂窩織炎與深部膿腫。CT或MRI適用于深部組織感染評(píng)估,可明確感染范圍及是否累及筋膜或肌肉。影像學(xué)檢查對(duì)復(fù)雜病例的診斷價(jià)值較高,可避免漏診壞死性筋膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
對(duì)于不典型病例或疑似惡性腫瘤時(shí)需行組織活檢,通過病理檢查明確診斷?;顧z可鑒別蜂窩織炎與其他皮膚病變?nèi)缰ぱ住⑵つw淋巴瘤等。該檢查為有創(chuàng)操作,通常在其他檢查無法確診時(shí)采用,需嚴(yán)格無菌操作避免感染擴(kuò)散。
蜂窩織炎患者應(yīng)保持患肢抬高休息,避免擠壓或熱敷病灶。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,保證充足水分?jǐn)z入。注意個(gè)人衛(wèi)生,避免搔抓破損皮膚。按醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素,不可自行停藥。如出現(xiàn)高熱、疼痛加劇或病灶快速擴(kuò)散等表現(xiàn)需及時(shí)復(fù)診。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,定期監(jiān)測感染指標(biāo)變化。
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