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頭部被硬物砸到頭怎么辦

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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頭部被硬物砸到后可通過觀察癥狀、冷敷處理、就醫(yī)檢查、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。頭部外傷通常由撞擊力度、受傷部位、基礎(chǔ)疾病等因素引起。

1、觀察癥狀

受傷后立即停止活動,觀察是否出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、意識模糊等癥狀。輕微頭皮血腫可能僅表現(xiàn)為局部腫脹,若出現(xiàn)持續(xù)加重的頭痛或視物模糊,提示可能存在顱內(nèi)損傷。記錄受傷時間及癥狀變化,避免劇烈運動或搖晃頭部。

2、冷敷處理

用干凈毛巾包裹冰袋對腫脹部位冷敷10-15分鐘,間隔1小時重復(fù)進(jìn)行。冷敷可收縮血管減輕皮下出血,但禁止直接冰敷皮膚。若頭皮有破損需先清潔傷口,48小時后可改為熱敷促進(jìn)淤血吸收。

3、就醫(yī)檢查

出現(xiàn)嗜睡、言語不清、單側(cè)肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時,需立即進(jìn)行頭顱CT檢查。急診科醫(yī)生會評估瞳孔反應(yīng)、肢體協(xié)調(diào)性等體征,必要時安排核磁共振排除腦挫裂傷。嬰幼兒及老年人即使癥狀輕微也建議盡早就診。

4、藥物治療

確診腦震蕩可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解頭痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。顱內(nèi)壓增高時需靜脈注射甘露醇注射液,預(yù)防性使用阿司匹林腸溶片需謹(jǐn)慎。所有藥物須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,禁止自行調(diào)整劑量。

5、手術(shù)干預(yù)

顱骨凹陷性骨折或硬膜外血腫量超過30毫升時,神經(jīng)外科可能實施開顱血腫清除術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測生命體征,預(yù)防腦水腫和感染。慢性硬膜下血腫可考慮鉆孔引流術(shù),多數(shù)患者預(yù)后良好。

傷后24-48小時內(nèi)應(yīng)有人陪護(hù)觀察,睡眠時每2小時喚醒一次確認(rèn)意識狀態(tài)?;謴?fù)期保持環(huán)境安靜,避免用腦過度,飲食選擇易消化的高蛋白食物如魚肉、蒸蛋。三個月內(nèi)禁止參與對抗性運動,定期復(fù)查頭顱影像評估恢復(fù)情況。出現(xiàn)頭暈加重或新發(fā)抽搐需立即返院復(fù)查。

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